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毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是（　）

题目
单选题
毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是（　）
A

切除胃远侧2/3～3/4

B

切除胃体大部

C

切除整个胃窦和幽门

D

切除部分十二指肠壶腹部

E

残留胃与上段空肠吻合

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第1题：

患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3h前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm。下列最理想的手术方式是( )

A．穿孔修补术加胃一空肠吻合术

B．毕(Billroth)I式胃大部切除术

C．毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术

D．穿孔修补术

E．穿孔修补术加迷走神经切断术


正确答案：C

第2题：

毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是()

A . 切除胃的多少

B . 切断十二指肠

C . 胃肠吻合口的部位

D . 近端空肠与胃小弯的关系

E . 结肠前或结肠后胃肠吻合


参考答案： C

第3题：

胃溃疡首选的手术方法是

A、毕Ⅰ式胃大部分切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、选择性迷走神经切断术

D、高选择性迷走神经切断术

E、胃空肠吻合术


参考答案：A

第4题：

BillrothⅠ式胃大部切除术适用于

A．

B．

C．

D．


正确答案：D

第5题：

胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


正确答案：A

第6题：

毕I式胃大部分切除术的特点是( )

A．切除胃远侧2／3～3／4

B．切除胃体大部

C．切除整个胃窦和幽门

D．切除部分十二指肠壶腹部

E．残留胃与十二指肠直接吻合


正确答案：E

第7题：

毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是（ ）。


正确答案：C

第8题：

50岁患者胃窦部有2cm溃疡，经内科治疗5周无效，应行

A、BillrothⅠ式胃大部切除术

B、BillrothⅡ式胃大部切除术

C、胃根治性切除术

D、胃空肠吻合术

E、迷走神经干切断术


参考答案：A

第9题：

Billroth工式胃大部切除术适用于（ ）


正确答案：D

第10题：

毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求，主要适应证及各自的优缺点？


答案：
解析：
毕(Billroth)I式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流人残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕I式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕I式多。

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