患者,男性,20岁,失血性休克30小时,经抢救血压恢复正常,发病以来尿量仅为400ml,为确诊是否肾衰竭,最适宜的检查是

题目
单选题
患者,男性,20岁,失血性休克30小时,经抢救血压恢复正常,发病以来尿量仅为400ml,为确诊是否肾衰竭,最适宜的检查是( )
A

血液pH测定

B

电解质检查

C

尿液检查

D

肾盂造影

E

补液试验

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第1题:

烧伤休克的特点是( )

A.低血容量性休克

B.失血性休克

C.脉搏增快

D.尿量正常或减少

E.血压正常或升高


正确答案:A

第2题:

男性,33岁,因失血性休克出现急性肾衰竭,经治疗恢复到多尿期时,大量利尿后,每日补液量以多少为宜

A、每日补液3000~3500ml

B、每日补液相当于尿量

C、相当于每日排出尿量的1/3~1/2

D、少于每日排出尿量的1/2

E、多于每日排出尿量的1/2


参考答案:C

第3题:

患者,男,40岁。失血性休克经抢救后,血压回升至l30/86mmH9,CVPlocmHz0,尿量为15ml/h,为增加尿量应采取

A.输血

B.增加输液量

C.使用升压药继续提高血压

D.使用血管扩张剂和利尿剂

E.使用强心剂


正确答案:D
该患者在休克纠正后,血压、中心静脉压正常,说明血容量已经恢复到基本正常水平,为增加尿量,可考虑使用血管扩张剂和利尿剂。

第4题:

患者女,因失血性休克,经抢救后给予留置导尿,24小时内引流尿液350ml,此状况属于

A、无尿

B、少尿

C、尿潴留

D、尿量正常

E、尿量偏少


参考答案:B

第5题:

男性患者,30岁,因车祸入院,大量失血,少尿,经抢救低血压和血容量纠正后尿量依然很少,为避免肾衰竭发生,应给予的药物是

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、氨苯喋啶

D、卡托普利

E、螺内酯


参考答案:A

第6题:

男性患者,36岁,创伤后休克30小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿,导尿获尿液100ml。诊断为急性肾衰竭,需要紧急处理的电解质失调是

A、高钾血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、低氯血症

E、低钾血症


参考答案:A

第7题:

林女士因失血性休克,经抢救后给予留置导尿,24h内引流尿液350ml,此状况属于

A.无尿

B.少尿

C.尿潴留

D.尿量正常

E.尿量偏少


正确答案:B

第8题:

抢救口服有机磷农药中毒的患者,能否成功的关键是

A、洗胃是否彻底

B、导泻是否充分

C、心功能是否恢复

D、解磷定剂量是否足够

E、血压是否恢复正常


参考答案:A

第9题:

男性患者,30岁,因车祸入院:大量失血,少尿,经抢救低血压和血容量纠正后尿量依然很少,为避免肾衰竭发生,应给予的药物是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.卡托普利

E.螺内酯


正确答案:A
急性肾衰竭时,胃肠道淤血,肠管水肿,导致利尿剂吸收障碍,常规利尿剂不可能起到利尿作用,需选用强效利尿剂,因此答案为A。

第10题:

男性,45岁,外伤大量失血后出现神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断抢救是否有效的主要方法是

A.呼喊患者看其是否能恢复意识

B.测量血压

C.摸桡动脉搏动

D.摸股动脉搏动

E.看呼吸频率是否恢复正常


正确答案:D
102.[答案]D 解析:心脏按压是否有效,可通过触及颈动脉或股动脉的搏动来判断。若条件允许,用于判断“心肺复苏”效果更可靠的指标是监测呼气末C02分压(ETC02),升高表明心排出量增加,肺和组织的灌注改善。

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