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病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。此时患者卧床

题目
多选题
病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。此时患者卧床休息目的是（）。提示：该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院，5年后再次来医院就诊，自诉近一年来水肿明显，医生认为其为肝硬化失代偿期，嘱其卧床休息。
A

减少糖原的合成

B

减少肝脏代谢负担

C

增加肝脏血流量

D

有利于肝细胞恢复

E

降低门静脉压力

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第1题：

患者，女性，56岁，有肝硬化病史7年余，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B型超声证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是 ( )

A、意识改变

B、心率与血压改变

C、腹围和体重

D、有无并发感染

E、水与电解质变化


参考答案：ABCDE

第2题：

患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是

A.肝硬化腹水
B.肝血管
C.肝脓肿
D.肝癌、硬化腹水
E.肝硬化，结节性增生

答案：D
解析：
乙肝病毒感染与肝癌的发生密切相关，本病例患者有多年的慢性乙肝病史，腹胀，下肢水肿提示腹水可能。肝内有边界不清、密度不均匀结节，AFP阳性，要高度怀疑在慢性肝炎、肝硬化基础上出现癌变的情况，可进一步行肝脏的CT或MRI检查以明确。故选D。

第3题：

简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因。(2)了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。(3)腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。(4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。(5)发病以来睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。(2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。

第4题：

病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。腹水浓缩回输疗法的机制是什么？提示：医嘱该病人进行腹水回输（）

  • A、回输蛋白质
  • B、增加血容量
  • C、降低血浆胶体渗透压
  • D、间接改善肾血流量
  • E、清除部分电解质

正确答案:A,B,D,E

第5题：

病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。肝硬化患者引起贫血的机制是什么（）。（提示：该患者经实验室检查发现贫血）

  • A、溶血后红细胞破坏过多
  • B、缺乏叶酸与维生素B
  • C、肠道吸收功能障碍
  • D、营养缺乏
  • E、脾功能亢进

正确答案:C,D,E

第6题：

患者，女性，56岁，有肝硬化病史7年余，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。下列哪项不是护理人员临床观察的要点( )

A．意识改变

B．腹水消退情况

C．心事和血压改变

D．有无并发感染

E．体重


正确答案：E

第7题：

病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。腹水浓缩回输疗法的机制是什么（）。（提示：医嘱该患者进行腹水回输）

  • A、回输蛋白质
  • B、增加血容量
  • C、降低血浆胶体渗透压
  • D、间接改善肾血流量
  • E、清除部分电解质

正确答案:A,B,D,E

第8题：

患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、肝血管

C、肝脓肿

D、肝癌、硬化腹水

E、肝硬化，结节性增生


参考答案：D

第9题：

病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。此时应采取哪些护理措施（）。（提示：患者入院后出现表情欣快、吐字不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝昏迷）

  • A、立即给予吗啡镇静
  • B、暂停摄入蛋白质饮食
  • C、用生理盐水灌肠
  • D、保持呼吸道通畅
  • E、与医生联系并继续观察

正确答案:B,C,D,E

第10题：

病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是（）。

  • A、意识改变
  • B、腹水消退情况
  • C、心率与血压改变
  • D、有无并发感染
  • E、水与电解质变化

正确答案:A,B,C,D,E

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