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患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。 要素饮食溶液的温度应是（　）

题目
单选题
患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。 要素饮食溶液的温度应是（　）
A

45～48℃

B

38～40℃

C

35～40℃

D

29～34℃

E

24～28℃

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第1题：

患者，女性，45岁，因食管癌手术后胃肠功能紊乱、重度营养不良住院。患者食欲差、贫血，需给予要素饮食补充营养。

如通过鼻饲法为病人滴注要素饮食，最快不宜超过( )

A．60 mL／h

B．80 ml／h

C．100 ml／h

D．120 ml／h

E．150 mL／h


正确答案：E

第2题：

患者男，28岁，暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱：禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。给该患者要素饮食过程中做法正确的是A、从高浓度、大剂量开始

B、溶液温度应保持在15℃

C、鼻饲过程出现恶心立即停用

D、若停用应逐渐减量

E、长期使用时无需补充维生素

该患者要素饮食的特点不包括A、营养价值高

B、营养成分全面

C、含少量纤维素

D、不需经过消化

E、肠道直接吸收

根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级，该患者的疼痛属于A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第3题：

患者，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是

A．速度从40～60滴/min开始，逐渐增加

B．滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃

C．要素饮食最大浓度不能超过25%

D．要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

E．要素饮食应保证在无菌条件下配制


正确答案：B
答案：B 【解析】滴注要素饮食时，应保持液体温度在 41～42℃

第4题：


患者，男，50岁，因肝硬化导致腹水。

要求的此饮食属于
A.基本饮食
B.要素饮食
C.鼻饲饮食
D.治疗饮食
E.试验饮食

答案：D
解析：

低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等患者。低盐饮食能减轻水钠潴留，减轻腹水症状。
治疗饮食指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食。
大便隐血试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物和药物等易造成隐血试验假阳性的食物。

第5题：

患者男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院。诊断为急性胰腺炎，医嘱：禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。

给该患者要素饮食过程中做法正确的是
A.从高浓度、大剂量开始
B.溶液温度应保持在35℃
C.鼻饲过程出现恶心立即停用
D.若停用应逐渐减量
E.长期使用无需补充维生素

答案：D
解析：
1.要素饮食应以低浓度、低容量开始，逐渐增加，故A不正确。温度应保持在41～42℃，故B不正确。鼻饲过程中如病人出现恶心、呕吐应及时查明原因，根据病人的反应原因与轻重程度适当调节滴速，严重者可暂停滴入，故C不正确。长期使用应补充维生素和矿物质，故E不正确。停用时需逐渐减量，不可骤停，以免引起低血糖反应，故本题选D。解题关键：要素饮食的应用原则是由低、少、慢开始，逐渐增加，严格无菌操作，口服温度37℃，鼻饲温度41～42℃，出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状时，应查明原因，按需调节速度,严禁骤停,避免低血糖。
2.要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需要的易于消化吸收的营养成分，故A、B正确。它含游离氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素，不含纤维素，故C不正确。它的特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收，故D、E正确。解题关键：要素饮食是一种化学精制食物，它含游离氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。适于经空肠喂食的病人。
3.WHO对疼痛程度的分级标准为四级，该患者疼痛属于3级（重度疼痛），主要表现为疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。D正确。解题关键：WHO对疼痛程度的分级标准为四级：0级：无痛。1级（轻度疼痛）；有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。

第6题：

患者男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐，急送至医院，诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压，肠外营养支持治疗。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。给该患者要素饮食过程中的正确做法是A、从高浓度、大剂量开始

B、溶液温度应操持在35℃

C、鼻饲过程中出现恶心立即停用

D、若停用应逐渐减量

E、长期使用时无需补充维生素

该患者要素饮食的特点不包括A、营养价值高

B、营养成分全面

C、含少量纤维素

D、不需经过消化

E、肠道直接吸收

根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级，该患者发病时的疼痛属于A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第7题：

男性，27岁，因大面积烧伤急诊入院治疗。

患者最初的营养支持方式是
A.高热量、高维生素饮食
B.以肠外营养为主
C.以肠内营养为主
D.空肠造口
E.鼻饲要素膳

答案：B
解析：
1.由于存在超高代谢需要能量显著增加，还要有足够的蛋白质纠正严重的负氮平衡。
2.烧伤后1～2d内，患者应激反应严重，此时以静脉补液纠正休克治疗为主。
3.患者进入代谢旺盛期，此时创面坏死组织逐渐脱痂，易发生创面感染，严重时可出现全身感染。此期应特别注意预防感染。

第8题：

患者肖某，男性，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食。下列做法中不正确的是

A．为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔1～2次

B．滴注要素饮食时，保持液体温度在45～50℃

C．要素饮食最大浓度不能超过25％

D．要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

E．要素饮食应保证在无菌条件下配制


正确答案：B
要素饮食口服为37℃左右，鼻饲或经造瘘口注入为41～42℃为宜。

第9题：

患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是

A、滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃
B、要素饮食最大浓度不能超过25%
C、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
D、要素饮食应保证在无菌条件下配制
E、速度从40～60滴/分开始，逐渐增加

答案：A
解析：
滴注要素饮食时，保持液体温度在41～42℃。其余选项均正确。

第10题：

患者男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐，急送至医院，诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压，肠外营养支持治疗。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。

给该患者要素饮食过程中的正确做法是
A.从高浓度、大剂量开始
B.溶液温度应操持在35℃
C.鼻饲过程中出现恶心立即停用
D.若停用应逐渐减量
E.长期使用时无需补充维生素

答案：D
解析：

本题考查要素饮食。鼻饲法要素饮食时，应从低浓度开始，逐渐增加。溶液温度以41-41℃为宜。要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需，易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。不含纤维素，不需要经过消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。停用时应逐渐减量，防止骤停引起低血糖反应。WHO将疼痛分为四级：0级-无痛；1级-轻度疼痛，尚可忍受，不影响睡眠；2级-中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛课目；3级-重度疼痛，疼痛剧烈，不能忍受，需要使用镇痛剂。

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