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输液患者应观察（　）

题目
多选题
输液患者应观察（　）
A

液体是否滴完

B

溶液有无外渗

C

患者是否有局部、全身的反应

D

有无输液反应

E

橡胶管是否扭曲受压

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第1题：

患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

护理人员应重点观察患者的

A．瞳孔

B．24小时尿量

C．饮食状况

D．输液情况

E．呼吸、血压、脉搏变化


正确答案：E
由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第2题：

患者男，69岁，因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急诊入院，急诊室给予输液、吸氧。现准备用平车送入病房，护送途中护士应

A、暂停吸氧，继续输液

B、拔管暂停输液、吸氧

C、暂停输液，急需吸氧

D、站在患者足侧，随时观察病情

E、继续输液，吸氧，避免中断


参考答案：E

第3题：

患者女，20岁。因脱水后给予补钾治疗。在输氯化钾过程中，患者述输液部位疼痛，观察输液处无肿胀，护士应采取的处理措施是

A、调整针头位置

B、减慢输液速度

C、拔出针头后重新穿刺

D、热敷疼痛部位

E、抬高肢体


参考答案：B

第4题：

输液过程中，护士应定时巡视，观察内容包括（）。

  • A、患者有无输液反应
  • B、穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现
  • C、静脉曲张
  • D、肢体活动障碍程度
  • E、血管痉挛

正确答案:A,B

第5题：

共用题干
患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

护理人员应重点观察患者的
A:瞳孔
B:24小时尿量
C:饮食状况
D:输液情况
E:呼吸、血压、脉搏变化

答案：E
解析：
对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第6题：

关于静脉输液,应注意以下事项()。

A.根据药物及病情调节滴速

B.输液过程中,应定时巡视,观察患者有无输液反应,穿刺部位有无红\肿\热\痛\渗出等表现

C.输入刺激性\腐蚀性药物过程中,应注意观察回血情况,确保导管在静脉内。

D.如有疼痛应快速输注

E.心肺功能良好者输液可快速


答案ABC

第7题：

患者男，69岁，因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急诊入院，急诊室给予输液、吸氧。现准备用平车送入病房，护送途中护士应

A.暂停吸氧，继续输液
B.拔管暂停输液、吸氧
C.暂停输液，急需吸氧
D.站在患者足侧，随时观察病情
E.继续输液，吸氧，避免中断

答案：E
解析：
危重患者在转运过程中，必要的治疗不能中断，如给氧、静脉输液等。

第8题：

患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察

A．体温

B．尿量

C．呼吸、血压、脉搏的变化

D．输液点滴情况

E．患者的饮食状况


正确答案：C
答案：C 【解析】对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第9题：

患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

护理人员应重点观察患者的

A、24小时尿量
B、饮食状况
C、输液情况
D、呼吸、血压、脉搏变化
E、瞳孔

答案：D
解析：
由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化

第10题：

小儿静脉输液时应观察（）

  • A、局部有无红肿
  • B、输液速度
  • C、输液是否通畅
  • D、有无输液反应
  • E、以上都是

正确答案:E

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