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胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为（　）

题目
单选题
胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为（　）
A

输出段空肠梗阻

B

胃肠吻合口破裂

C

倾倒综合征

D

胃出血

E

胃潴留

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第1题：

患者男，28岁，饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包快，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为()。

A.肠套叠

B.肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻


正确答案：B

第2题：

患者，男，行胃大部切除术后5h，患者突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是( )

A．胃出血

B．胃潴留

C．倾倒综合征

D．胃肠吻合口破裂

E．输出段空肠梗阻


正确答案：D

第3题：

患者，男性，31岁，饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛。中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性，应首先考虑为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.胃十二直肠溃疡穿孔

E.腹股沟斜疝


正确答案：B
小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克o

第4题：

患者，男性，3l岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。应首先考虑为

A．肠套叠

B．肠扭转

C．痉挛性肠梗阻

D．胃十二指肠溃疡穿孔

E．腹股沟斜疝


正确答案：B
小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。

第5题：

患者，男，行胃大部切除术后5小时，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是（ ）。

A．胃出血

B．胃潴留

C．倾倒综合征

D．胃肠吻合口破裂

E．输出段空肠梗阻


正确答案：D
解析：本题考查胃、十二指肠溃疡的护理。

第6题：

患者女，45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天，突然右上腹剧痛，并伴有腹膜刺激征，可认为是

A、低血糖综合征

B、上消化道出血

C、吻合口瘘

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端破裂


参考答案：E

第7题：

患者，女，41岁，行胃大部毕Ⅱ式切除术后5d，突发右上腹部剧烈疼痛，伴腹膜刺激征，应考虑( )

A．术后胃出血

B．吻合口梗阻

C．倾倒综合征

D．近侧空肠段梗阻

E．十二指肠残端破裂


正确答案：E

第8题：

胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为

A．输出段空肠梗阻

B．胃肠吻合口破裂

C．倾倒综合征

D．胃出血

E．胃潴留


正确答案：B

第9题：

原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤迅速增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第10题：

女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征SXB

女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.十二指肠残端破裂

D.低血糖综合征

E.上消化道出血


正确答案：C
毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。

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