患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪

题目
多选题
患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。初步考虑的诊断是()。(提示血常规:正常;粪常规:脂肪球(++),少许黏液;血钠135mmol/L。)
A

急性胃肠炎

B

急性上呼吸道感染

C

小儿腹泻病伴中度等渗性脱水

D

生理性腹泻

E

细菌性痢疾

F

尿布皮炎

G

佝偻病

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第1题:

患儿,男,10个月,平时发育、营养正常,人工喂养。3d来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样便,伴低热,偶有呕吐。1d来尿少,6h无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg。

该患儿临床诊断是( )

A.婴幼儿腹泻

B.婴幼儿腹泻,轻型

C.婴幼儿腹泻,重型

D.消化不良,轻型

E.消化不良,重型


正确答案:C

第2题:

患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每天20余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿。查体:精神萎靡,口干。眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠134mmol/L。

该患儿的临床诊断是

A.婴幼儿腹泻

B.婴幼儿腹泻,轻型

C.婴幼儿腹泻,重型

D.消化不良,轻型

E.消化不良,重型


正确答案:C

第3题:

患儿,男,10个月,平时发育、营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便16~20次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠122mmol/L。

该患儿的临床诊断是

A.婴幼儿腹泻轻型

B.婴幼儿腹泻重型

C.婴幼儿腹泻

D.消化不良轻型

E.消化不良重型


正确答案:B

第4题:

患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。如需补液,可选择的液体种类包括()。

  • A、10%葡萄糖液
  • B、0.9%氯化钠溶液
  • C、2∶1液(等张含钠液)
  • D、2∶3∶1混合液(1/2张含钠液)
  • E、4∶3∶2混合液(2/3张含钠液)
  • F、1∶2液(1/3张含钠液)
  • G、1∶1液(1/2张含钠液)
  • H、1∶4液(1/5张含钠液)
  • I、5%碳酸氢钠溶液
  • J、11.2%乳酸钠溶液

正确答案:D,G

第5题:

患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。此时应给予的正确处理包括()。

  • A、观察脱水纠正情况
  • B、静脉补钾浓度<0.3%,严重低钾时可静脉注射
  • C、脱水纠正后,可改口服补液(ORS)
  • D、腹胀者肛管排气
  • E、腹泻后用温水清洗臀部,涂抗生素软膏
  • F、补液后出现肺水肿,给予毛花苷C和甘露醇
  • G、记录24h出入量,观察并发症
  • H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
  • I、监测血钠、血钾、血钙浓度
  • J、腹泻仍未纠正,更换抗生素

正确答案:A,C,G,H,I

第6题:

男,5岁,患有法洛四联 症。近2d出现发热、腹泻,大量水样便,伴频繁呕吐,2h前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐,最可能的原因是

A、腹泻并发脑炎

B、腹泻并发低钙血症

C、心源性休克

D、脑缺氧发作

E、脑栓塞


参考答案:E

第7题:

患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日二十余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6h来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。

该患儿的临床诊断是
A.消化不良(重型)
B.婴幼儿腹泻
C.婴幼儿腹泻、高钾血症
D.婴幼儿腹泻、低钾血症
E.消化不良(轻型)

答案:D
解析:

第8题:

患儿女,6岁,患青紫型先心病,近2天出现腹泻,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,4小时前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是

A、腹泻病并发脑炎

B、腹泻病并发低钙血症

C、脑缺氧发作

D、心源性休克

E、脑栓塞


参考答案:E

第9题:

患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。此时应考虑的并发症有()。(提示患儿补液后出现精神萎糜,腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝;血钾3.3mmol/L。)

  • A、中毒性肠麻痹
  • B、中毒性脑病
  • C、病毒性心肌炎
  • D、低钾血症
  • E、便秘
  • F、低钙血症

正确答案:D

第10题:

真菌性肠炎的表现是()

  • A、腹泻不消化的稀糊便
  • B、腹泻豆腐渣样大便,伴低热、呕吐、腹胀,病程迁延
  • C、腹泻黏液脓血便
  • D、腹泻血水便
  • E、腹泻蛋花汤样大便,量多,短期内出现脱水

正确答案:B

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