病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
局部皮肤发红水肿
骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
创面湿润，有少量脓性分泌物
伤口周围有坏死组织
第1题：
（ 79～80 共用题干）周女士，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮
第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（ ）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患者皮肤发红、水肿
C．患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
第2题：
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是
A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
第3题：
根据下面内容，回答题
王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是 查看材料
A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C.局部皮肤发红，水肿
D.创面湿润有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
第4题：
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮 肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是
A.局部皮肤发红，水肿
B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
第5题：
支持该护士判断的典型临床表现是 ( )。
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
第6题：
女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
支持其判断的典型表现是
A.局部皮肤发红
B.局部有少量脓性分泌物
C.伤口周围有坏死组织
D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
第7题：
支持判断为溃疡期的典型表现是( )。
A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C．局部皮肤发红，水肿
D．创面湿润有脓性分泌物
E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
第8题：
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )
A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
第9题：
张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A、病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B、局部皮肤发红水肿
C、骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D、创面湿润，有少量脓性分泌物
E、伤口周围有坏死组织
针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是A、避免局部受潮湿摩擦
B、每1～2小时协助翻身1次
C、在无菌操作下抽出大水疱内液体
D、创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E、平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
病人出现局部症状的主要原因是A、局部受压过久
B、营养缺乏
C、缺少活动
D、精神紧张
E、心肌缺血
病人的饮食应是A、高热量、低蛋白、低盐
B、低盐、高蛋白、高维生素
C、低脂肪、高蛋白、高维生素
D、高热量、高蛋白、高维生素
E、高脂肪、低蛋白、高维生素
第10题：
患者女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。根据资料回答第12~14题。
支持判断为溃疡期的典型表现是
A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C．局部皮肤发红，水肿
D．创面湿润，有脓性分泌物
E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润