多选题使用人工气道的患者，护士应当评估的内容是：（）A患者的病情、意识、生命体征B患者的合作程度C管路位置、深度D气囊压力E固定部位的皮肤情况

题目

多选题

使用人工气道的患者，护士应当评估的内容是：（）

患者的病情、意识、生命体征

患者的合作程度

管路位置、深度

气囊压力

固定部位的皮肤情况

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第1题：

VAP是指建立人工气道并接受机械通气时所发生的肺炎,发生肺炎时( )小时曾经使用人工气道进行机械通气。

答案：48h

第2题：

()指患者处于深度昏迷、濒临死亡、循环崩溃时,不能保证基本的通气氧合。

A、困难气道

B、紧急气道

C、人工气道

D、崩溃气道

E、有创气道

答案D

第3题：

下列关于初级评估内容列举正确的是()。

A、气道及颈、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同

B、气道及颈推、呼吸功能、循环功能、体温、脉博

C、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者

E、气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同

答案：C

第4题：

下列哪项是初期心肺复苏的正确程序

A.气道开放、人工呼吸、人工循环
B.人工呼吸、人工循环、心电监护
C.气道开放、人工循环、人工呼吸
D.人工循环、气道开放、人工呼吸
E.人工呼吸、气道开放、人工循环

答案：D

解析：

第5题：

患者，女性，65岁，晨练的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，护士应立即采取的措施是

A．立即寻找患者家属

B．呼叫120来抢救

C．先胸外按压，再人工呼吸

D．先人工循环，再开放气道、人工呼吸

E．先人工呼吸、人工循环，再开放气道

正确答案：D
该患者心搏骤停。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸外按压。初期复苏(C、A、B步骤)，即基础生命支持(旧指南为A、B、C步骤)。人工循环即心脏按压，分胸外、胸内两种。现场抢救多采用胸外心脏按压。

第6题：

现场急救，一般按照“环境评估、伤情评判、打开气道、人工呼吸、人工循环”程序进行。()

参考答案：对

第7题：

患者,男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是()

A.尽快结束初级评估

B.给予人工呼吸

C.立即将患者送入抢救室

D.呼叫医生

E.测量血氧饱和度

正确答案：A

第8题：

患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及呼吸评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是()

A、立即将患者送入抢救室

B、给予人工呼吸

C、呼叫医生

D、尽快结束初级评估

E、测量血氧饱和度

参考答案：A

第9题：

不符合慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的是

A、有利于气道分泌物的清除

B、有利于保持气道的通畅

C、有利于吸出误吸的胃内容物

D、有利于防止下呼吸道感染

E、便于与呼吸机连接

参考答案：D

第10题：

护士对于评估后存在疼痛的患者应当如何处理？

正确答案:对于评估后疼痛程度未达到需医疗干预的程度，则每日进行评估，以了解疼痛程度的变化，并通过心理护理等措施缓解患者对疼痛的感受；如疼痛达到需要医疗干预程度的患者，应当及时报告医生进行进一步的评估和处理。

使用人工气道的患者，护士应当评估的内容是：（）

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