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一名男性病人，因咳嗽，胸痛，发热入院，X线检查，胸腔积液。为确诊是否是脓胸应进行（）。

题目
单选题
一名男性病人，因咳嗽，胸痛，发热入院，X线检查，胸腔积液。为确诊是否是脓胸应进行（）。
A

胸腔穿刺抽脓液

B

应用抗生素

C

血液检查是否有白细胞增高

D

CT检查

E

肺血管造影

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第1题：

患者男性，45岁。因咳嗽、胸痛、发热入院。X线检查示胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液，对其采取的正确措施是

A、胸穿抽脓时每次不超过1500ml

B、引流管应置于脓腔最低位

C、取半坐卧位

D、鼓励及协助有效的咳嗽排痰

E、指导患者作腹式深呼吸


参考答案：BCDE

第2题：

(共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109／L．N 0．72．Hb1 10g／L，ESR36mm／h。 131．为明确诊断首先应进行的检查是

A.支气管镜

B.胸腔穿刺

C.胸腔镜

D.纵隔镜

E.胸部CT


正确答案：B
胸腔穿刺抽取积液，了解积液的性质。

第3题：

男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，则胸腔内积液考虑为

A、血性胸腔积液

B、乳糜性胸腔积液

C、渗出性胸腔积液

D、漏出性胸腔积液

E、浆液血性胸腔积液


参考答案：A

第4题：

患儿，4岁。10天前淋雨后出现咳嗽、发热，T39.0～39.5℃，2天前出现胸痛，胸部X线示右侧胸腔大量积液，胸腔穿刺抽出脓性液体。该患儿最可能的诊断为

A.急性脓胸
B.慢性脓胸
C.机化性脓胸
D.特异性脓胸
E.局限性脓胸

答案：A
解析：
患者病程10天，临床表现为高热、胸痛，胸部X线示右侧胸腔大量积液，提示为急性脓胸。

第5题：

男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热.无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

A、胸部CT检查
B、纤维支气管镜检查
C、诊断性人工气胸
D、胸腔积液癌胚抗原测定
E、胸腔积液查癌细胞

答案：E
解析：
胸腔积液为血性，为渗出液，患者为老年男性，需要考虑恶性可能性大，而胸腔积液癌胚抗原测定增高也只能提示恶性，不能确诊，胸腔积液查癌细胞可以确诊并确定病理类型。

第6题：

一名男性病人，因咳嗽，胸痛，发热入院，X线检查，胸腔积液。为确诊是否是脓胸应进行A、胸腔穿刺抽脓液

B、应用抗生素

C、血液检查是否有白细胞增高

D、CT检查

E、肺血管造影

对脓胸的治疗下面哪项不妥A、加强营养

B、服用抗生素

C、立即手术治疗

D、应用胸腔闭式引流

E、治疗原发疾病


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第7题：

男，78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发 热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血 WBC8.9 X lO9/L.NO72，Hbll0g/L,ESR36mm/h。

为明确诊断首先应进行的检查是：
A.支气管镜
B.胸腔穿剌
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT


答案：B
解析：
胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化 解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊 断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。

第8题：

男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A、临床症状

B、X线检查

C、胸腔穿刺化验

D、超声检查

E、PPD试验


参考答案：C

第9题：

男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。为明确诊断首选下列哪种检查

A、胸腔穿刺
B、支气管镜
C、胸部CT
D、纵隔镜
E、胸腔镜

答案：A
解析：
胸穿抽取积液，可以送病检明确性质。

第10题：

男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。

为明确诊断首先应进行的检查是
A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT

答案：B
解析：

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