静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是:()

题目
多选题
静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是:()
A

评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质

B

评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度

C

了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响

D

根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况

E

输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅

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第1题:

植皮区护理评估和观察要点不正确的是:()

  • A、评估患者病情、意识
  • B、评估自理能力、合作能力
  • C、观察植皮区皮瓣色泽、温度
  • D、观察植皮区时不应进行指压反应测试
  • E、观察植皮区血供及疼痛程度

正确答案:D

第2题:

腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是:()

  • A、评估患者病情
  • B、评估患者腹部体征
  • C、观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质和量
  • D、引流管用胶布“S”型固定
  • E、观察伤口敷料处有无渗出液

正确答案:D

第3题:

以下关于产褥期子宫复旧护理的评估和观察要点中有误的是:

A、评估分娩方式、新生儿体重

B、评估子宫底高度、宫缩情况

C、为保证准确性,仅在按摩子宫前评估宫底高度

D、观察恶露性质、量及气味


正确答案:C

第4题:

试述术后血栓性静脉炎的护理要点。


正确答案: 护理要点
一旦发生血栓性静脉炎:
①停止患肢静脉输液,抬高患肢并制动,局部用50%硫酸镁湿敷,局部严禁按摩,以防血栓脱落导致肺栓塞;
②遵医嘱使用低分子右旋糖酐、复方丹参液、降纤酶等静脉滴注。
术后病人应争取早期床上运动或离床活动,卧床期间多做下肢运动,以加速静脉血液回流,防止血栓形成;血液处于高凝状态的病人,酌情服小剂量阿司匹林或复方丹参片。

第5题:

关于持续膀胱冲洗的评估和观察要点,以下正确的是:()

  • A、评估病情、意识状态
  • B、评估自理及合作程度
  • C、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等
  • D、观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误()

  • A、评估易跌倒因素
  • B、定时巡视
  • C、严密观察病情变化
  • D、与患者家属沟通,跌倒陪人有责任
  • E、合理安排陪护

正确答案:D

第7题:

静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是:()

  • A、评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
  • B、评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
  • C、了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
  • D、根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
  • E、输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅

正确答案:A,B,C,D

第8题:

本病护理的要点是( )

A.预防感染

B.做好口腔皮肤护理

C.密切观察病情

D.健康教育

E.合理喂养


正确答案:A

第9题:

试述脑溢血的病因及观察、护理要点。


正确答案: 病因:高血压和动脉粥样硬化是脑溢血最常见的病因。先天性脑血管畸形、脑动脉瘤以及血液病、脑动脉炎均可引起脑溢血。
观察要点:
(1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2~4小时测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸1次,以了解病情变化。如果压眶反射消失或昏迷加深、血压升高、瞳孔散大、脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时,提示出血扩展,要及时处理。
(2)及时发现脑疝前驱症状。如剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍加深,血压急剧上升,脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大,对光反射迟钝等为脑疝的前驱症状,应紧急处理。
护理要点:
(1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压,患者的头部可置一软枕,并抬高约15~30°。患者的头应偏向一侧,并及时抽吸口、鼻内的分泌物,必要时做气管切开。
(2)起病72小时内禁食,静脉维持营养。如无呕吐及胃出血,于第3天放置胃管,给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫病人的护理常规护理,防止并发症发生。
(3)高热时要进行物理降温。

第10题:

乳腺癌术后护理要点有() 

  • A、预防并发症
  • B、注意功能锻炼
  • C、放疗及化疗的护理
  • D、预防复发

正确答案:A,B,C,D

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