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咳嗽症见：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻，每于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰处则咳缓，伴脘痞，呕恶，纳呆，腹胀，大便时溏，舌苔

题目
单选题
咳嗽症见：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻，每于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰处则咳缓，伴脘痞，呕恶，纳呆，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。辨为何证型（）
A

风热犯肺

B

风寒袭肺

C

痰湿壅肺

D

风燥伤肺

E

肝火犯肺

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第1题：

气虚咳嗽证见

A、咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，食少纳呆

B、干咳无痰，痰少而黏，口渴咽干，喉痒声嘶，舌红少苔

C、咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，舌质红，舌苔黄腻

D、咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀，舌苔薄白

E、咳嗽重浊，痰多壅盛，胸闷纳呆，舌苔白腻


正确答案：A

第2题：

病例摘要：郑某，男，33岁，已婚，设计师。2014年6月5日初诊。患者一月前受凉后咳嗽，咳痰量多。现症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻，色白，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：咳嗽。中医证型诊断：痰湿蕴肺证。中医辨病辨证依据：以咳嗽，咳痰量多为主症，辨病为咳嗽。现症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻，色白，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，辨证为痰湿蕴肺证。脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。中医病证鉴别：咳嗽与喘证均为肺气上逆之病证，临床上也常见咳、喘并见，但咳嗽以气逆有声，咳吐痰液为主，喘证以呼吸困难，甚则不能平卧为临床特征。治法：燥湿化痰，理气止咳。方剂名称：二陈平胃散合三子养亲汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏9g，陈皮10g，茯苓9g，苍术10g，川朴9g，杏仁10g，佛耳草15g，紫菀10g，款冬花10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第3题：

痰湿蕴肺的主要见症不包括

A.咳嗽反复发作

B.咳声重浊痰多

C.胸闷脘痞呕恶

D.便秘、舌苔厚

E.痰稠黏、色白或灰


正确答案：D
D．

第4题：

A.咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，食少纳呆
B.咳嗽重浊，痰多壅盛，胸闷纳呆，舌苔白腻
C.咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀，舌苔薄白
D.咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，舌质红，舌苔黄腻
E.干咳无痰，痰少而粘，口渴咽干，喉痒声嘶，舌红少苔

阴虚咳嗽证见

答案：E
解析：
干咳无痰，痰少而粘，口渴咽干，喉痒声嘶，舌红少苔，是阴虚咳嗽证的特征。咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，食少纳呆，是气虚咳嗽证的特征。

第5题：

咳嗽症见：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻，每于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰处则咳缓，伴脘痞，呕恶，纳呆，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。辨为何证型（）

A.风热犯肺

B.风寒袭肺

C.痰湿壅肺

D.风燥伤肺

E.肝火犯肺


参考答案：C

第6题：

阴虚咳嗽证见

A、咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，食少纳呆

B、咳嗽重浊，痰多壅盛，胸闷纳呆，舌苔白腻

C、咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀，舌苔薄白

D、咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，舌质红，舌苔黄腻

E、干咳无痰，痰少而黏，口渴咽干，喉痒声嘶，舌红少苔


正确答案：E

第7题：

患者，男，45岁。咳嗽痰多，咳声重浊，咳痰色白清稀有泡沫，每于晨间咳痰尤甚，因痰而咳，痰出而咳缓，舌苔白腻。用药宜首选（ ）。

A．前胡、瓜蒌

B．瓜蒌、半夏

C．半夏、橘皮

D．橘皮、甘草

E．甘草、天南星


正确答案：C

第8题：

患者，女性，63岁。咳嗽反复发作半年，咳声重浊，痰多色白，痰出咳平，每于早晨咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，舌苔白腻，脉濡滑。其证候诊断是( )

A、肝火犯肺证

B、痰湿蕴肺证

C、痰热郁肺证

D、肺阴亏耗证

E、风热犯肺证


参考答案：B

第9题：

阴虚咳嗽证见

A.咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，食少纳呆

B.干咳无痰，口渴咽干，咽痒声嘶，舌红少苔

C.咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，舌苔黄腻

D.咳嗽频作，声重咽痒，咳痰清稀，舌苔薄白

E.咳嗽重浊，痰多壅盛，胸闷纳呆，舌苔白腻


正确答案：B
l

第10题：

A.咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，食少纳呆
B.干咳无痰，口渴咽干，咽痒声嘶，舌红少苔
C.咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，舌苔黄腻
D.咳嗽频作，声重咽痒，咳痰清稀，舌苔薄白
E.咳嗽重浊，痰多壅盛，胸闷纳呆，舌苔白腻

气虚咳嗽症见

答案：A
解析：
考点：风寒咳嗽--疏风散寒，宣肺止咳。金沸草散加减。风热咳嗽--疏风解热，宣肺止咳。桑菊饮加减。痰热咳嗽--清肺化痰止咳。清金化痰汤加减。痰多色黄，黏稠难咯加瓜蒌皮、胆南星、葶苈子清肺化痰；咳重，胸胁疼痛加郁金、青皮理气通络；心烦口渴加石膏、竹叶清心除烦；大便秘结加瓜蒌仁、制大黄润肠通便。痰湿咳嗽--燥湿化痰止咳。三拗汤合二陈汤加减。痰涎壅盛加苏子、莱菔子、白芥子利气化痰；湿盛加苍术、厚朴燥湿健脾，宽胸行气；咳嗽重加款冬花、百部、枇杷叶宣肺化痰；纳呆者加焦神曲、麦芽、焦山楂醒脾消食。气虚咳嗽--健脾补肺，益气化痰。六君子汤加味。气虚重加黄芪、黄精益气补虚；咳重痰多加杏仁、川贝母、炙枇杷叶化痰止咳；食少纳果加焦山楂、焦神曲和胃消食。阴虚咳嗽--养阴润肺，兼清余热。沙参麦冬汤加减。阴虚重加地骨皮、石斛、阿胶养阴清热；咳嗽重加炙紫菀、川贝母、炙枇杷叶润肺止咳；咳重痰中带血加仙鹤草、白茅根、藕节炭清肺止血。

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