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患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（）

题目
单选题
患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（）
A

葡萄糖

B

蛋白质

C

脂肪

D

水

E

维生素

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 正常人体储备的糖原有限，在饥饿状态下糖原分解增加，最多供能12小时；12小时后脂肪成为人体主要供能来源，水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢．不供能，故C正确。
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第1题：

某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：BP100/80 mmHg，P 100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克，为进一步观察，下列哪项指标最有意义？( )

A、血压、脉搏

B、中心静脉压

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、神志、瞳孔


参考答案：A

第2题：

某安全评价机构承接了一矿煤井下评价项目。为提高评价报告质量。安排本项目组以外评价人员再次对评价项目进行实地考察,进一步辨识现场存在的危险有害因素,同时补充相应的对策措施。下列通风、防尘评价单元补充的对策措施中,错误的是( )。

A.主要通风机应在10min实施反风

B.半煤岩巷掘进应采取湿式凿岩措施

C.井下空气中的氧气含量不能低于19.5%

D.井下矿工每人供风量至少保证4m3/min


【参考答案】C

第3题：

患者，男性，38岁，矿工。因在坑道工作时塌方，被埋10小时后救出，双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症，下列最有意义的是

A、神志、瞳孔

B、血压、脉搏

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、中心静脉压


参考答案：B

第4题：

男性矿工，35岁,体重60kg。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L，应初步 诊断为
A.等渗性缺水 B.重度缺水 C.中度缺水 D.轻度缺水


答案：B
解析：
患者血Na+ 150mmol/L(155mmol/L)，故可诊断为髙渗性缺水。高渗性缺水分为三度：缺水量 占体重的2% ~4%为轻度缺水，缺水量占体重的4% ~ 6%为中度缺水，缺水量超过体重的6%为重度缺 水。本例患者缺水量占体重的8% [ = (60 - 55)/60 X 100% ]，为重度缺水。

第5题：

共用题干
男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

3小时后，患者双下肢感觉和运动逐渐恢复，其最可能是
A:脊髓水肿
B:脊髓出血
C:脊髓震荡
D:脊髓挫伤
E:脊髓受压

答案：C
解析：
根据该患者临床表现，考虑为脊柱骨折和脊髓损伤，首选X线摄片，通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是，不宜用软担架，易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

第6题：

患者，男性，矿工。由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

A．葡萄糖

B．蛋白质

C．脂肪

D．水

E．维生素


正确答案：C

第7题：

共用题干
男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

如果患者伤后腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于
A:肾脏损伤
B:直肠损伤
C:膀胱损伤
D:尿道损伤
E:腹膜后血肿刺激

答案：E
解析：
根据该患者临床表现，考虑为脊柱骨折和脊髓损伤，首选X线摄片，通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是，不宜用软担架，易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

第8题：

患者，男，35岁，矿工。体重60公斤。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55公斤，血清钠155mmol/L，应初步诊断为

A、等渗性缺水

B、轻度缺水

C、中度缺水

D、重度缺水

E、低渗性缺水


参考答案：D

第9题：

李女士，由于地震被困，仅靠地下水生存，20小时后获救。在此期间该患者最主要的供能来源为

A.脂肪
B.蛋白质
C.葡萄糖
D.维生素
E.水

答案：A
解析：
体内脂肪是饥饿时的主要能源。

第10题：

患者男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为

A.等渗性脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.低渗性缺水

答案：D
解析：
患者有口渴、血清钠155mmol／L(血钠正常值为135～145mmol／L)，应诊断为高渗性缺水，而不是等渗性或低渗性缺水，可排除AE。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分轻、中、重度，本例患者躁狂，有神经精神症状，应诊断为重度缺水。答案为D。

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