患儿,男,8岁。患急淋2年,以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下

题目
单选题
患儿,男,8岁。患急淋2年,以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗()
A

叶酸口服

B

输少量新鲜血浆

C

维生素B12肌肉注射

D

维生素B12+叶酸治疗

E

肌肉注射甲酸四氢叶酸钙

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第1题:

男,60岁,黄疸、出血、发热,全血细胞减少,Coombs试验(+),骨髓增生活跃,POX(-),无Auer小体,血象以小淋巴细胞为主,易见破碎细胞,诊断为

 

A.急淋白血病

 

B.急粒白血病

 

C.慢粒白血病

 

D.慢淋白血病

 

E.溶血性贫血

 


正确答案:D 

第2题:

8岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血常规及骨髓象提示巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法

A.肌内注射亚叶酸钙

B.叶酸口服

C.维生素B12+叶酸治疗

D.维生素B12肌内注射

E.输新鲜少浆血


正确答案:A

第3题:

不属于骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的

A.骨髓象相似而血象有区别

B.骨髓象变化不显著而血象有显著异常

C.骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认

D.骨髓象有区别而血象相似

E.骨髓象有显著异常而血象变化不湿著


正确答案:C
骨髓象细胞难辨认而血象细胞易辨认,C选项不符合题意。

第4题:

用于区别急淋与急非淋白血病的检查是

A.血象
B.骨髓象
C.免疫学检查
D.细胞化学染色
E.生化检查

答案:C
解析:
免疫学检查:主要用于急淋与急非淋白血病的区别,以及T细胞与B细胞白血病的区别。
【该题针对"基础知识-急性白血病分类、辅助检查"知识点进行考核】

第5题:

用于区别急淋与急非淋白血病的检查是

A、血象

B、骨髓象

C、免疫学检查

D、细胞化学染色

E、生化检查


参考答案:C

第6题:

骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括

A、骨髓象相似而血象有区别

B、骨髓象有区别而血象相似

C、骨髓象变化不显著而血象有显著异常

D、骨髓象有显著异常而血象变化不显著

E、骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认


参考答案:E

第7题:

患儿,男,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖、不能独站。外周血象:血红蛋白109/L,红细胞2.5×l012/L,白细胞4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

A、营养不良伴低钙血症;

B、慢性腹泻伴低钙血症;

C、缺铁性贫血伴低钙血症;

D、营养性巨幼细胞贫血;

E、营养性缺铁性贫血;


答案:D

第8题:

骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的

A.骨髓象相似而血象有区别

B.骨髓象变化不显著而血象有显著异常

C.骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认

D.骨髓象有区别而血象相似

E.骨髓象有显著异常而血象变化不湿著


正确答案:ABDE
骨髓象细胞难辨认而血象细胞易辨认,C选项不符合题意。

第9题:

患儿,9月龄。出生后羊乳喂养,未添加辅食,查体:形体虚胖、毛发稀疏、色黄,睑结膜苍白,脾脏轻度肿大。外周血Hb78g/L,MCV>94fl,MCH>32pg。下列关于患儿的说法,正确的有:

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗
D.骨髓象常提示增生活跃,以红细胞系增生为主

答案:B,C,D
解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:MCV指红细胞平均体积,正常值是80~94f1。題干中MC大于正常值,提示为巨幼细胞性贫血。B项正确。
C项:巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或(及)维生素B12缺乏。叶酸缺乏的病因是摄入不足,需要增加量。所以该患儿除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗。C项正确。
D项:巨幼细胞性贫血骨髓象常呈增生活跃,红系细胞增生明显各系细胞均有巨幼变,以红系细胞最为显著。可知,该患儿骨髓象常提示增生活跃,以红细胞系增生为主。D项正确。
因此,选择BCD选项。

第10题:

男,60岁,黄疸,出血,发热,全血,细胞减少,Coombs试验(+),骨髓增生活跃,POX(-),无Auer小体,血象以小淋巴细胞为主,易见破碎细胞。诊断为()

  • A、急淋白血病
  • B、急粒白血病
  • C、慢粒白血病
  • D、慢淋白血病
  • E、溶血性贫血

正确答案:D

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