患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×109/L,

题目
单选题
患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()
A

再生障碍性贫血

B

急性白血病

C

特发性血小板减少性紫癜

D

脾功能亢进

E

系统性红斑狼疮

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第1题:

患者,女,19岁,月经增多十多天。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及;Hb 100/L,wBC 10×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是( )

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.系统性红斑狼疮

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜


正确答案:E
血小板25×109/L明显低于正常值。

第2题:

女孩,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝、脾未触及,Hb 120g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/ L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.原发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮


正确答案:C
C。根据病史、临床表现和实验室检查(Hb和WBC正常,血小板减少,可见巨核细胞等),即可作出诊断。

第3题:

患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝、脾未触及, Hb10.0g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.原发性血小板减少性紫瘫

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮


正确答案:C
C。ITP临床特点是皮肤黏膜自发出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多,出血时间延长,血块收,缩不良,束臂试验阳性。

第4题:

患儿男,9岁,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血WBC 2.9×109/L,Hb 60g/L,血小板45×10^9/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。

最可能的诊断是

A、急性白血病
B、急性再生障碍性贫血
C、慢性再生障碍性贫血
D、原发性血小板减少性紫癜
E、脾功能亢进

答案:B
解析:

第5题:

女,19岁,月经增多10多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及;HB 100g/L,WBC 10×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞50个。其可能的疾病是

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜

答案:E
解析:

第6题:

患者,女,29岁。月经增多10多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及;Hb100/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.系统性红斑狼疮

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜


正确答案:E

第7题:

13岁女孩,月经量增多10多天。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 100g/L,WBC 10×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

A.脾功能亢进

B.急性白血病

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜


正确答案:E
原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急,皮肤黏膜自发出血,青春期女孩表现为月经过多,出血重者有贫血表现。血小板常低于20×109/L,骨髓检查呈现增生性骨髓象,成熟未释放的巨核细胞增多。

第8题:

患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 1.0g/L,WBC 10×10g/L,血小板25×10g/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是( )。

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.原发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮


正确答案:C
原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急,皮肤黏膜自发出血,青春期女孩表现为月经过多,出血重者有贫血表现。血小板常低于20×10g/L,骨髓检查呈现增生性骨髓象,成熟未释放的巨核细胞增多。

第9题:

患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。查体:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8*109/L,血小板4.5*109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

A:缺铁性贫血
B:急性白血病
C:脾功能亢进
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血

答案:D
解析:
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C项;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

第10题:

患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×10/L,血小板25×10/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、特发性血小板减少性紫癜
  • D、脾功能亢进
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:C

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