患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力

题目
单选题
患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是()
A

踝阵挛阳性

B

腹壁反射消失

C

下肢痛觉消失

D

脑膜刺激征阳性

E

跟膝胫试验阳性

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第1题:

患儿男,7岁。病前1周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

该患儿最有可能的检査结果是

A、头颅MRI提示小脑轻微脑水肿
B、头颅MRI无占位性病变
C、脑脊液常规白细胞显著增高,蛋白显著增高
D、脑脊液细胞及蛋白轻度增高,糖降低
E、脑电图额区见尖/尖-慢波持续性发放

答案:B
解析:
检查
1.多数脑脊液无明显异常
少数病儿在急性期出现脑脊液的轻微异常,如蛋白和细胞轻度增高(白细胞20~60)或免疫球蛋白增高。病原直接感染脑组织的病例脑脊液可能有明显的炎性反应,可找到病原或相应的抗体。聚合酶链式反应(PER)技术可帮助发现特异病原脑脊液寡克隆IgG常为阴性。发现在水痘后小脑性共济失调的病例有小脑的脱髓鞘病变。
2.脑电图检查
多为正常,脑电图急性期可能出现慢波增多等非特异性改变。
3.MRI检查可排除脑占位病变。
急性小脑功能异常为主要特征的综合征。

第2题:

患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿最有可能的检查结果是()

  • A、脑脊液常规白细胞显著增高,蛋白显著增高
  • B、脑脊液细胞及蛋白轻度增高,糖降低
  • C、脑电图额区见尖/尖-慢波持续性发放
  • D、头颅MRI提示小脑轻微脑水肿
  • E、头颅MRI有占位性病变

正确答案:E

第3题:

患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

该患儿可能的诊断是

A.急性小脑共济失调

B.脑干脑炎

C.脊髓炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.后颅凹肿瘤


正确答案:A

第4题:

男孩,4岁,因双手震颤、步态不稳4天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力正常,腱反射正常,肌力正常,上肢意向性震颤,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是()

  • A、吉兰-巴雷综合征
  • B、脑干脑炎
  • C、急性脊髓炎
  • D、急性播散性脑脊髓炎
  • E、急性小脑共济失调

正确答案:E

第5题:

男孩,7岁,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体:神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是()

  • A、使用广谱抗生素
  • B、使用肾上腺皮质激素
  • C、血浆置换
  • D、宜早期进行功能锻炼
  • E、呼吸机辅助治疗

正确答案:B

第6题:

患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是()

  • A、踝阵挛阳性
  • B、腹壁反射消失
  • C、下肢痛觉消失
  • D、脑膜刺激征阳性
  • E、跟膝胫试验阳性

正确答案:E

第7题:

患儿男,4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,上肢意向性震颤,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是()

  • A、格林巴利综合征
  • B、脑干脑炎
  • C、脊髓炎
  • D、肝豆状核变性
  • E、急性小脑共济失调

正确答案:E

第8题:

患儿男,7岁。病前1周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

该患儿可能的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征
B、后颅凹肿瘤
C、急性小脑共济失调
D、脑干脑炎
E、脊髓炎

答案:C
解析:
患者是有前期水痘感染,是属于病毒感染。患儿四肢震颤、眼震、肌张力减低、腱反射减弱等。指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。这是共济失调表现。

第9题:

男孩,7岁,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体:神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是()

  • A、踝阵挛阳性
  • B、腹壁反射消失
  • C、下肢痛觉消失
  • D、脑膜刺激征阳性
  • E、跟膝胫试验阳性

正确答案:E

第10题:

单选题
患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是()
A

应早期抗病毒治疗

B

可给与激素治疗

C

血浆置换

D

宜早期进行功能锻炼

E

呼吸机辅助治疗


正确答案: A
解析: 暂无解析