女孩,6岁,入学体检时尿沉渣WBC20个/HP,体重20kg,BP80/55mmHg,平时无尿频、尿急、尿痛,半年前曾有

题目
单选题
女孩,6岁,入学体检时尿沉渣WBC20个/HP,体重20kg,BP80/55mmHg,平时无尿频、尿急、尿痛,半年前曾有急性泌尿道感染病史。该患儿最可能的诊断为()
A

急性泌尿道感染

B

慢性泌尿道感染

C

无症状性菌尿

D

慢性肾炎

E

肾结核

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第1题:

(题共用备选答案)

A.多次尿培养菌落计数为105/ml,患者无尿路刺激征

B.多次尿检查白细胞0~1个/HP,患者无尿路刺激征

C.多次尿检查红细胞5~10个/HP,患者无尿路刺激征

D.多次尿培养菌落计数为103/ml,患者感尿急、尿频、尿痛

E.多次尿检查颗粒管型2~5/HP,患者感尿急、尿频、尿痛

无症状性菌尿

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正确答案:A
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第2题:

下列各项描述中,最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压,水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查见大量白细胞

C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛阳性及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


正确答案:D
6.答案[D] 解析:急性肾盂肾炎主要表现为全身感染,发热,白细胞增多,尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征,一般没有水肿,也不常有高血压与蛋白尿。

第3题:

下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多


正确答案:D
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第4题:

女孩,6岁,入学体检时尿沉渣WBC20个/HP,体重20kg,BP80/55mmHg,平时无尿频、尿急、尿痛,半年前曾有急性泌尿道感染病史。该患儿最可能的诊断为()

  • A、急性泌尿道感染
  • B、慢性泌尿道感染
  • C、无症状性菌尿
  • D、慢性肾炎
  • E、肾结核

正确答案:C

第5题:

病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC100/HP,WBC20/HP,尿蛋白(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


正确答案: 初步诊断及诊断依据
初步诊断:良性前列腺增生
诊断依据:1.病史:(1)老年,男性。(2)典型的临床表现:进行性排尿困难,伴尿频、尿急。尿常规异常(RBC100/HP,WBC20/HP)。2.直肠指诊,前列腺增大,中央沟消失,表面光滑。
鉴别诊断:1.膀胱颈挛缩2.前列腺癌3.尿道狭窄4.神经源性膀胱功能障碍
进一步检查:1.影像学检查:泌尿系统B超检查;腹部X线平片。2.实验室检查:尿流率检查;前列腺特异抗原(PSA.测定。3.尿道镜、膀胱镜检查,必要时可行前列腺针吸活检。
治疗原则:1.药物治疗。2.手术治疗(1)开放手术。(2)经尿道前列腺切除(TURP)。

第6题:

患者,女,25岁,尿频、尿急、尿痛10天,无腰痛,亦无发热,尿常规WBC20~30/HP,应考虑

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱肿瘤

E.膀胱结石


参考答案:A

第7题:

无症状性菌尿

A.多次尿培养菌落计数为10/ml,患者无尿路刺激征

B.多次尿检查白细胞0~1/HP,患者无尿路刺激征

C.多次尿检查红细胞5~10/HP,患者无尿路刺激征

D.多次尿培养菌落计数为10/ml,患者感尿急、尿频、尿痛

E.多次尿检查颗粒管型2~5/HP,患者感尿急、尿频、尿痛


正确答案:A

第8题:

下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


参考答案:D

第9题:

女孩,5岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛、呕吐、精神萎靡,无肾区叩击痛。尿常规:红细胞3-6个/HP,白细胞25个/HP,C反应蛋白阴性,应首先考虑()

  • A、上尿路感染
  • B、下尿路感染
  • C、出血性膀胱炎
  • D、肾结核
  • E、IgA肾病

正确答案:B

第10题:

下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断()

  • A、发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
  • B、高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
  • C、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿
  • D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
  • E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

正确答案:D

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