完整的病案记录是______、______、______的重要依据。

题目
问答题
完整的病案记录是______、______、______的重要依据。
参考答案和解析
正确答案:
解析:
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第1题:

选择性保留病案方法中对护理记录的保留标准是( )。

A、摘录重要内容,压缩护理记录作为非活动性病案储存

B、作为活动性病案储存

C、作为非活动性病案储存,较短一段时间后可销毁

D、尽可能长时间保存,甚至永久保存

E、比完整性保留病案的存放时间要短些


参考答案:C

第2题:

选择性保留病案方法中对护理记录的保留标准是 ( )

A.作为活动性病案储存

B.尽可能长时间保存,甚至永久保存

C.作为非活动性病案储存,较短一段时间后可销毁

D.摘录重要内容,压缩护理记录作为非活动性病案储存

E.比完整性保留病案的存放时间要短些


正确答案:C

第3题:

病案工作人员在每日整理分析病案时,必须一一检查各项记录是否完整,包括:( )

A、每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整

B、常规检查和必要的特殊检查一定要齐全

C、手术中切除的组织必须有病理报告

D、每项记录必须注明日期并有医师签字

E、疾病诊断和治疗效果必须正确


参考答案:ABCD

第4题:

关于病案的收集,确保病案资料收集的完整性措施包括

A、门诊病案须当天内全部收回

B、住院病案要依据病房出院患者报表在患者出院后24小时内收回

C、对未能按时收回的病案应有记录

D、注意收集滞后的检验报告单

E、以上均是


正确答案:E

第5题:

病案的结构化适用于( )。

A、取消问题定向病案形式

B、统一使用一体化病案记录

C、取消资料来源定向病案形式

D、既定性信息的病案记录

E、取消一体化病案形式


正确答案:C

第6题:

关于病案的收集,确保病案资料收集的完整性的措施包括

A、门诊病案须当天内全部收回

B、住院病案要依据病房出院患者报表在患者出院后24小时内收回

C、对未能按时收回的病案应有记录

D、注意收集滞后的检验报告单

E、以上均是


参考答案:E

第7题:

护士对病案的职责是( )。

A、提供真实可靠地病情描述

B、负责护理记录的采集,协助管理形成过程中的病案资料

C、准确、完整,及时采集患者健康资料,并详细记录诊断治疗过程及结果

D、收集、加工、整理、分类病案信息,并提供病案信息服务

E、监督、督促病案管理工作,协调病案科与全院的工作关系


正确答案:B

第8题:

关于病案的收集,需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性:( )

A、门诊病案须当天内全部收回

B、住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回

C、对未能按时收回的病案应有记录

D、注意收集滞后的检验报告单

E、当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案


参考答案:ABCDE

第9题:

社区病案不同于医院病案之处在于( )。

A、社区病案是患者各种医疗的历史记录

B、社区病案是一份医疗档案

C、社区病案应是居民健康档案

D、社区病案是患者到医院治疗的过程记录

E、社区病案能够反映医生诊疗水平


正确答案:C

第10题:

完整性保留病案的缺点是

A、病案以原始形态保存

B、纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值

C、资料的可用性好

D、易于查阅原始资料

E、病案资料完整


参考答案:B

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