问答题患儿，男，1岁，睡眠不安，烦躁，易哭闹，夜啼，多汗3月余，加重10天。体检：方颅，枕秃，前囟直径2.0cm，轻度肋缘外翻，可触及肋骨串珠。脊柱稍后突，腕和踝部呈钝圆形隆起。血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高. X线腕骨正位片示：干骺端增宽，钙化预备线消失，呈杯口状改变。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病活动期。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制订相应的护理措施。

题目

问答题

患儿，男，1岁，睡眠不安，烦躁，易哭闹，夜啼，多汗3月余，加重10天。体检：方颅，枕秃，前囟直径2.0cm，轻度肋缘外翻，可触及肋骨串珠。脊柱稍后突，腕和踝部呈钝圆形隆起。血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高. X线腕骨正位片示：干骺端增宽，钙化预备线消失，呈杯口状改变。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病活动期。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制订相应的护理措施。

参考答案和解析

正确答案：

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第1题：

上述各项，属解颅临床特征的是( )

A.苦笑面容

B.前囟凹陷

C.三凹征

D.落日状

E.多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃

参考答案：D

第2题：

9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是（）。

正确答案：C

第3题：

佝偻病患儿早期主要表现为（）

A、方颅

B、颅骨软化

C、前囟晚闭

D、出牙延迟

E、睡眠不安，多汗，枕秃

参考答案：E

第4题：

不符合佝偻病初期的主要临床表现是

A、睡眠不安

B、夜啼

C、枕秃

D、头部多汗

E、颅骨软化

参考答案：E

第5题：

9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是（）。

正确答案：C

第6题：

佝偻病患儿早期的临床表现主要是

A．睡眠不安，多汗，枕秃

B．方颅

C．颅骨软化

D．前囟晚闭

E．出牙延迟

正确答案：A

第7题：

佝偻病初期表现不包括

A．枕秃

B．烦躁不安

C．夜啼

D．多汗

E．血钙浓度明显降低

正确答案：E

第8题：

患儿，女，10个月。多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅、肋缘外翻。诊断为维生素 D缺乏性佝偻病，护士采取的护理措施不正确的是

A、护理动作要轻柔

B、勤洗澡勤换内衣

C、多带患儿到户外晒太阳

D、添加含维生素D的食物

E、积极进行站立、行走锻炼

参考答案：E

第9题：

维生素D缺乏性佝偻病患儿激期主要表现是

A．多汗

B．枕秃

C．夜啼

D．睡眠不安

E．骨骼改变

正确答案：E

第10题：

患儿，3个月。易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃。最可能是维生素D缺乏性佝偻病的哪一期

A.激期
B.初期
C.维生素
D.恢复期
E.后遗症期

答案：B

解析：

维生素D缺乏性佝偻病根据病情演变分为初期、激期、恢复期及后遗症4个时期，故排除C。维生素D缺乏性佝偻病初期：主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗等，因汗液刺激头部，常摇头擦枕致枕后形成"枕秃"，故B正确。激期除神经、精神症状外，有骨骼改变、肌肉松弛和运动功能发育延迟等，故不选A。恢复期各项改变逐渐好转，故不选D。后遗症期仅有骨骼畸形，其余均正常，多见于2岁以上小儿，故不选E。解题关键：维生素D缺乏性佝偻病初期：主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、"枕秃"等。

患儿，男，1岁，睡眠不安，烦躁，易哭闹，夜啼，多汗3月余，加重10天。体检：方颅，枕秃，前囟直径2.0cm，轻度肋缘外翻

题目

参考答案和解析

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