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患者，女，28岁，已婚。昨天上午不明原因地出现寒战、发热、腰部酸痛，尿频、每日十余次，尿急、尿道刺激痛伴头痛、乏力、轻度

题目
问答题
患者，女，28岁，已婚。昨天上午不明原因地出现寒战、发热、腰部酸痛，尿频、每日十余次，尿急、尿道刺激痛伴头痛、乏力、轻度恶心、食欲下降。体检体温39.8℃，肾区叩击痛，尿检大量白细胞。请写出：(1)该病人患的什么病，其诊断依据有哪些?(2)写出该病人的护理措施。
参考答案和解析
正确答案：
解析：
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相似问题和答案

第1题：

尿道综合征

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


参考答案：A

第2题：

患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
请列出诊疗方案。


答案：
解析：
实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
（2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能
（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
（2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等
（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

第3题：

关于急性肾盂肾炎临床表现的描述错误的是

A、高热、寒战

B、无膀胱刺激征

C、腰部钝痛或酸痛

D、常有尿频、尿急、尿痛

E、食欲不振、恶心、呕吐


参考答案：B

第4题：

急性肾盂肾炎的典型症状为（）

  • A、尿急、尿频、尿痛，伴发热
  • B、发热、恶心、呕吐、腰痛
  • C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
  • D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
  • E、低热、乏力、腰痛

正确答案:A

第5题：

共用题干
患者，女性，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收入院。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞少许，白细胞（+++）。

临床上患者的一些症状或体征可帮助诊断，除下列哪项外
A:全身感染
B:腰痛
C:肋脊角压痛和叩击痛
D:尿急、尿频、尿痛
E:少尿

答案：E
解析：
初步诊断该患者为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎常用的检查有：尿常规白细胞显著增加，红细胞也增加，尿蛋白常为阴性或微量；尿细菌学检查可判断细菌种类，对诊疗有重大意义。影像学检查如腹部平片、IVP等以确定有无梗阻、结石、泌尿系先天性畸形等。

尿路感染可根据膀胱刺激征、尿液改变和尿液细菌学检查加以确诊，对于有明显的全身感染症状、腰痛、肋脊角压痛和叩击痛、血液中白细胞计数增多的患者多考虑为肾盂肾炎。

第6题：

肾结核

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


参考答案：B

第7题：

患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。


答案：
解析：
急性肾盂肾炎
诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄
（2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等
（3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿

第8题：

关于急性肾盂肾炎临床表现的描述不正确的是( )。

A、常有尿频、尿急、尿痛

B、高热、寒战

C、腰部钝痛或酸痛

D、无膀胱刺激征

E、食欲不振、恶心、呕吐


正确答案：D

第9题：

急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）

  • A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
  • B、畏寒，发热，乏力，食欲不振
  • C、低热，乏力，经常腰痛
  • D、尿频，尿急，尿痛伴低热
  • E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

正确答案:A

第10题：

单选题
关于急性肾盂肾炎临床表现的描述不正确的是（）。
A

常有尿频、尿急、尿痛

B

高热、寒战

C

腰部钝痛或酸痛

D

无膀胱刺激征

E

食欲不振、恶心、呕吐


正确答案： B
解析： 急性肾盂肾炎起病急，出现高热、寒战，有膀胱刺激征，并伴有食欲不振、呕吐等。

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