问答题简述中心静脉压的监测。

题目

问答题

简述中心静脉压的监测。

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相似问题和答案

第1题：

简述中心静脉压测定。

正确答案: （一）适应证
1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性因素抑或为肾性因素。
（二）用品
清洁盘，静脉切开包1个，无菌深静脉导管，穿刺针，导引钢丝，中心静脉压装置（包括带刻度的测压管、三通开关等）以及输液导管。
（三）方法
1.途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺插管至上腔静脉，也可经股静脉穿刺插管至下腔静脉。但在腹内压增高等情况下，应选择上腔静脉测压。
2.备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
3.插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充满液体，使液面高于预计的静脉压。
4.行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺（参见锁骨下静脉穿刺术）。无论是经锁骨下静脉、颈内静脉，还是股静脉插管，导管尖端均应达胸腔处。导管置入后再次用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接至中心静脉测压管，排尽气泡，转动三通开关使测压管与静脉导管相通即可测压。
不测压时，转动三通开天使输液瓶与静脉导管相通，用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
（四）注意事项
1.操作时必须严格无菌。
2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
3.导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
4.中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为1周左右，如仍需要，可在其他部位重放一根新的导管。
5.低血压时如中心静脉压低于5cmH₂O（1cmH₂O=0.098kPA.，提示有效血容量不足，可
快速补液，使中心静脉压升高；低血压但中心静脉压高于12cmH₂O，应考虑有心功能不全的可能。中心静脉压高于15cmHO，提示有明显的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。
（五）质量要求
1.熟悉适应证。
2.熟悉4个穿刺部位。
3.插管前测压装置准备正确。
4.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
5.操作严格执行无菌操作。
6.熟悉注意事项。

第2题：

中心静脉压（CVP）监测

正确答案:是腔静脉与右心房交界处的压力，反映右心的充盈压。中心静脉压的高低与血管内容量、静脉壁张力以及右心功能有关。中心静脉压的监测常用于评估血容量及右心功能状况。

第3题：

反映心脏后负荷的近似监测指标是

A、血压

B、心率

C、中心静脉压

D、肺动脉楔压

E、脉压

参考答案：D

第4题：

下列关于中心静脉压测定的叙述，不正确的是（）

A、动物的中心静脉压主要与血容量的多少和血管张力的大小有关，而与心脏功能好坏无关
B、正常时，动物的种类、体位及是否麻醉等因素可对中心静脉压造成影响
C、测定中心静脉压可鉴别低血性休克与非低血性休克
D、测定中心静脉压可用于监测补液量是否恰当
E、测定中心静脉压可用于监测手术过程中血容量的水平

正确答案:A

第5题：

中心静脉压的正常值是多少？术中监测中心静脉压有何临床意义？

正确答案: 中心静脉压的正常值为6～12cmH₂O。麻醉中监测中心静脉压的意义有：
①可及时发现低血容量；
②了解右心对容量负荷的承受能力；
③指导输液的量及速度；
④结合血压和尿量可鉴别心功能不全或低血容量；
⑤了解对血管活性药的反应。

第6题：

监测中心静脉压的目的是提供适当的（）以保证心排出量

A、中心静脉压
B、收缩压
C、充盈压
D、舒张压
E、平均动脉压

正确答案:C

第7题：

何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。

正确答案:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392～1177Pa（4～300pxH₂O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。

第8题：

简述中心静脉压的临床意义

答案：中心静脉压的临床意义为：(1)中心静脉压过高而血压正常提示容量过重，应考虑存在右心功能衰竭。给予强心、利尿药可防止肺水肿的发生，并应控制和暂停补液。(2)中心静脉压过低、血压低提示血容量不足，应考虑补充血容量、补液。(3)中心静脉压的测量有助于休克的鉴别诊断。(4)作为输液的控制指标。

第9题：

有冠心病的病人术中做心电图监测，必要时监测中心静脉压、肺动脉压等，应尽量缩短手术时间，减少出血，注意输液速度，减轻（）。

正确答案:心脏负荷

第10题：

休克患者补液监测的最佳指标是（）。

A、血压
B、脉压
C、尿量
D、中心静脉压

正确答案:B,C,D

简述中心静脉压的监测。

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