问答题简述书写重症护理记录单的注意事项。

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问答题

简述书写重症护理记录单的注意事项。

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第1题：

护理档书写不包括以下哪一项

A．体检单

B．体温单

C．医嘱执行单

D．手术护理记录单

E．护理记录单

正确答案：A
护理文件书写的质量标准：护理档包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单。不包括体检单。

第2题：

简述书写护理诊断的注意事项有哪些？
（1）名称应规范
（2）诊断与措施相对应
（3）诊断与问题相对应
（4）必须列出原因
（5）应贯彻整体的观点
（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句
（7）避免价值判断
略

第3题：

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是

A．日间用红钢笔书写

B．夜间用蓝钢笔书写

C．用红钢笔填写眉栏各项

D．护理记录单不随病历留档保存

E．总结24h出入液量后记录于体温单上

正确答案：E

第4题：

特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些？

正确答案: ⑴眉栏各项用蓝色钢笔填写。
⑵早班用蓝色钢笔记录，中班和夜班用红钢笔记录。
⑶各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，作一简明扼要的小结，并签全名。
⑷24小时出入液量应于次晨总结，并填写在体温单相应栏内。

第5题：

简述撰写护理研究论文时选择和书写关键词的注意事项。

正确答案: 一般一篇文章选3～5个关键词，并可附与中文相对应的英文关键词。要选好关键词必须了解全文的内容和特点，从论文题目、摘要及主要内容中抽取最重要、最关键、最能代表论文主题或反映文章实质内容的、概念精确专指性好的原形词。关键词的选择可参考美国出版的Index Medicus中医学主题词表。另外，1984年中国医学科学院情报所翻译的《医学主题词注解字顺表》和中国科技情报所及北京图书馆主编的《汉语主题词表》等也可作为参考。关键词要求使用原形词，不能用缩写词，应尽可能用规范化语言，以便论文能被国内外文献检索系统收录，提高论文的引用率。关键词应置于摘要之后，另起一行进行书写，各关键词之间采用空一格或用分号隔开，最后一词末不加标点符号。

第6题：

护理记录单正确的记录方法是

A.日间用红钢笔书写
B.护理记录单不入病案
C.夜间用蓝钢笔书写
D.总结24小时出入液量记录于体温单上
E.眉栏填写用铅笔

答案：D

解析：

第7题：

护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（）

A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。
C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。
D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

正确答案:A,C,D

第8题：

重症护理记录单书写要求有哪些?

正确答案：危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出人液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

第9题：

对新入院病人的护理记录，正确的是（）

A、每周1～2次书写护理记录
B、每2周书写1次护理记录
C、日夜三班书写护理记录
D、每周2～3次书写护理记录
E、日夜三班连续3天书写护理记录

正确答案:E

第10题：

由护士书写的文件不包括（　）

A、体温单
B、医嘱记录单
C、医嘱本
D、病室交班报告
E、护理记录单

正确答案:C

简述书写重症护理记录单的注意事项。

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