患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70m

题目
多选题
患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有().
A

严重低镁血症

B

代谢性碱中毒

C

VitD缺乏

D

肾功能不全

E

慢性腹泻

F

甲状旁腺功能减退症

G

原发性甲状旁腺功能亢进

H

甲状腺功能亢进

I

甲状腺功能减退

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第1题:

患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症

B、代谢性碱中毒

C、VitD缺乏

D、肾功能不全

E、慢性腹泻

F、甲状旁腺功能减退症

为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙

B、血磷、尿磷

C、血肾功能

D、血电解质

E、血PTH

F、血白蛋白测定

提示:实验室检查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血钙1.75mmol/L,尿钙6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙

B、血磷

C、血钾

D、血铁

E、血镁

F、血钠

下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低

B、血钙增高

C、血钙降低

D、血磷增高

E、尿钙排出增加

F、尿磷排出增加

该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素D

B、补充甲状旁腺素

C、补充钙剂

D、补磷

E、补镁(必要时)

F、必要时进行甲状旁腺移植


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:ABCDEH


问题 3 答案:ABCE


问题 4 答案:ABF


问题 5 答案:ACEF

第2题:

低钙血症的临床表现有( )

  • A、Chvostek征阳性
  • B、口周、手足麻木感
  • C、腱反射消失
  • D、手足抽搐
  • E、腱反射亢进

正确答案:A,B,D,E

第3题:

属于低钙血症的临床表现有A.Chvostek征阳性B.口周、手足麻木感C.食欲缺乏SX

属于低钙血症的临床表现有

A.Chvostek征阳性

B.口周、手足麻木感

C.食欲缺乏

D.手足抽搐

E.腱反射亢进


正确答案:ABDE
低钙血症腱反射亢进。

第4题:

患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。该患者的实验室检查不会出现下列何种情况()。

  • A、Chevostek征与Trousseau征阳性
  • B、肾功能正常
  • C、血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少
  • D、头颅CT示转移性钙化
  • E、心电图可见QT间期延长,T波低平,传导阻滞

正确答案:C

第5题:

患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。对该急症最恰当的治疗措施为()。

  • A、10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉推注,必要时可重复
  • B、口服补钙
  • C、口服活性维生素D
  • D、噻嗪类利尿药
  • E、口服西咪替丁

正确答案:A

第6题:

案例2:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症

B、代谢性碱中毒

C、VitD缺乏

D、肾功能不全

E、慢性腹泻

F、甲状旁腺功能减退症

G、原发性甲状旁腺功能亢进

H、甲状腺功能亢进

I、甲状腺功能减退

为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙

B、血磷、尿磷

C、血肾功能

D、血电解质

E、血PTH

F、血白蛋白测定

G、血肝功能

H、血碱性磷酸酶

提示:实验室检查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血钙1.75mmol/L,尿钙6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙

B、血磷

C、血钾

D、血铁

E、血镁

F、血钠

G、血氯

下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低

B、血钙增高

C、血钙降低

D、血磷增高

E、尿钙排出增加

F、尿磷排出增加

G、肾功能正常

该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素D

B、补充甲状旁腺素

C、补充钙剂

D、补磷

E、补镁(必要时)

F、必要时进行甲状旁腺移植


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:ABCDEH


问题 3 答案:ABCE


问题 4 答案:ABF


问题 5 答案:ACEF

第7题:

患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 初步诊断应考虑的疾病有()

  • A、严重低镁血症
  • B、代谢性碱中毒
  • C、VitD缺乏
  • D、肾功能不全
  • E、慢性腹泻
  • F、甲状旁腺功能减退症

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

“助产士手”样抽搐的是 ( )。


正确答案:B

第9题:

患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是()。

  • A、过度通气引起了呼吸性碱中毒
  • B、癫痫大发作
  • C、低钾血症
  • D、低钙血症发作
  • E、癔症

正确答案:D

第10题:

患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。下列哪类电解质紊乱与症状加重关系不大()。

  • A、血钙
  • B、血磷
  • C、血钾
  • D、血铁
  • E、血镁

正确答案:D

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