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女，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检；体温39.5℃，白细胞13×109/

题目
单选题
女，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检；体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（　　）。
A

青霉素

B

庆大霉素

C

灰黄霉素

D

头孢曲松

E

林可霉素

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第1题：

女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急l个月，3天前开始出现全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39，5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养结果为大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗首选的抗生素为

A．青霉素

B．头孢曲松

C．红霉素

D．林可霉素

E．灰黄霉素


正确答案：B
患者中年女性，根据发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。分析备选答案的抗菌谱，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括肠杆菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠杆菌属革兰阴性菌。故应选择头孢曲松。

第2题：

女性，36岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39．5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞0．86，尿培养大肠埃希菌阳性。治疗应首选

A．青霉素

B．红霉素

C．灰黄霉素

D．头孢曲松

E．林可霉素


正确答案：D
泌尿系感染，病原体主要是大肠埃希菌，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，首选头孢曲松。

第3题：

女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，3天前开始发现全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39．5℃，白细胞13×l09/L，中性粒细胞86%，尿培养结果为大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗首选的抗生素为

A．青霉素

B．头孢曲松

C．红霉素

D．林可霉素

E．灰黄霉素


正确答案：B
96.答案[B] 解析：患者中年女性，根据发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。分析备选答案的抗菌谱，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括肠杆菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠杆菌属革兰阴性菌。故应选择头孢曲松。

第4题：

女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：T 39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗应首选

A．青霉素

B．红霉素

C．灰黄霉素

D．头孢曲松

E．林可霉素


正确答案：D
D【解析】根据患者发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。根据抗菌谱分析，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效，头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性菌，包括大肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对革兰阳性菌作用不及第二代。

第5题：

女，32岁，发热、尿频、尿急、腰痛一个月，近3天全身关节酸痛并尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。则以下哪种抗生素为首选

A．青霉素

B．红霉素

C．灰黄霉素

D．头孢曲松

E．林可霉素


正确答案：D
95.答案[D] 解析：患者中年女性，大肠杆菌性尿路感染考虑急性肾盂肾炎。由于大肠杆菌为革兰阴性杆菌，故应选用针对革兰阴性杆菌的头孢曲松。

第6题：

患者,女性,27岁,因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5.C,白细胞13×109／L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗()

A、青霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、头孢曲松

E、林可霉素


【正确答案】D
【答案解析】 较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物。故选头孢曲松。

第7题：

女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3d全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39．5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素


正确答案：B

第8题：

患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗

A、青霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、头孢曲松

E、林可霉素


答案：D
解析：较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物。故选头孢曲松。

第9题：

女，21岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体验：体温39.5℃，白细胞13×l09/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

A．青霉素

B．红霉素

C．灰黄霉素

D．头孢曲松

E．林可霉素


正确答案：D
D【解析】根据患者的发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠埃希菌阳性等，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括肠埃希菌类和铜绿假单胞菌厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠埃希菌属革兰阴性菌。

第10题：

患者，女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃，白细胞13×10／L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素


正确答案：D

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