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单选题该患者意识丧失的最可能原因是（　　）。A 心肌炎B 主动脉夹层C 急性肺栓塞D 主动脉瓣狭窄E 急性心肌梗死

题目
单选题
该患者意识丧失的最可能原因是（　　）。
A

心肌炎

B

主动脉夹层

C

急性肺栓塞

D

主动脉瓣狭窄

E

急性心肌梗死

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第1题：

单选题
该患者意识丧失的最可能原因是（　　）。
A

心肌病

B

主动脉夹层

C

急性肺栓塞

D

主动脉瓣狭窄

E

急性心肌梗死


正确答案： D
解析：
患者老年男性，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，血清肌钙蛋白水平增高。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清，P 32次/min。可考虑诊断急性心梗。

第2题：

单选题
该患者意识丧失的最可能原因是（　　）。
A

心肌炎

B

主动脉夹层

C

急性肺栓塞

D

主动脉瓣狭窄

E

急性心肌梗死


正确答案： A
解析：
E项，患者老年男性，阵发性胸闷，考虑为心绞痛发作。患者胸闷持续加重6小时后突发意识丧失，血清肌钙蛋白水平增高，考虑为急性心肌梗死。A项，心肌炎也出现肌钙蛋白升高，需与之鉴别。急性心肌炎是指心肌的炎症性改变，在发病前有感染前驱病史，出现发热等情况，且病情较轻，与本例不符。

第3题：

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是（）

  • A、心肌病
  • B、主动脉夹层
  • C、急性肺栓塞
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、急性心肌梗死

正确答案:E

第4题：

该患者意识丧失的最可能原因是

A.心肌病

B.主动脉夹层

C.急性肺栓塞

D.主动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死


正确答案：E
1.患者阵发胸闷提示有心脏病史，往往在一定诱发下可能心肌梗死，实验室检查肌钙蛋白水平提示诊断。2.各种心律失常中室性心律失常最常见，室颤往往是入院的原因，患者血压易提示诊断。3.心脏乳头肌断裂最常见的并发症，往往会在心尖出现收缩期杂音，此时心衰明显，可迅速发生肺水肿。

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