男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),红细胞0~

题目
单选题
男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白28g/L,治疗应首选(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

6岁男孩,颜面、四肢水肿伴尿少半个月,血压120/86mmHG,查蛋白尿(+++),红细胞(++),血总蛋白40g/L,白蛋白20g/L。最可能的诊断是


正确答案:A

第2题:

男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BPl6/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白289/L,治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染,利尿,血液透析

C.卧床休息,青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物


正确答案:D
根据患者大量蛋白尿,血浆蛋白减少,考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。

第3题:

女,8岁,2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿,尿为深茶色。体检:眼睑及颜面水肿,BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规:尿蛋白(+)、镜检红细胞20~30个/HP。血常规:Hb110个/L,PLT328×109/L。确诊首选的检查是

A.肝功能

B.肾B超

C.ASO及C3

D.尿红细胞形态

E.肾功能


正确答案:C
C。学龄期儿童有前驱感染病史,急性起病,具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点,急性期血清ASO滴度升高,C3浓度降低,均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。

第4题:


男性,14岁,反复水肿、少尿1年,加重1月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,尿常规蛋白(++++),定量4.4g/24h,血浆白蛋白28g/L,胆固醇10.3mmol/L。

治疗10天后病情无明显好转,此时应采取下列哪项措施最为适宜
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.继续用原剂量泼尼松
D.加用氮芥
E.加用环磷酰胺

答案:C
解析:

第5题:

A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.抗感染,利尿,血液透析
C.卧床休息,青霉素
D.糖皮质激素
E.糖皮质激素+细胞毒药物

患者,男,21岁。颜面及双下肢水肿、少尿1个月。BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白28g/L。治疗应首选

答案:D
解析:
根据患者为男性,12岁,上呼吸道感染的前驱症状后,出现血尿、蛋白尿、高血压,考虑为急性肾小球肾炎,应卧床休息,青霉素抗感染治疗。

第6题:

男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白 (++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白 28g/L,治疗应首选


正确答案:D
D。根据患者大量蛋白尿,血浆蛋白减少,考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。

第7题:

A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.抗感染,利尿,血液透析
C.卧床休息,青霉素
D.糖皮质激素
E.糖皮质激素+细胞毒药物

男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白28g/L,治疗应首选

答案:D
解析:
1.根据患者为男性,12岁,上呼吸道感染的前驱症状后,出现血尿、蛋白尿、高血压,考虑为急性肾小球肾炎,应卧床休息,青霉素抗感染治疗。
2.根据患者大量蛋白尿,血浆蛋白减少,考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。

第8题:

男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾损害


参考答案:B

第9题:


男性,14岁,反复水肿、少尿1年,加重1月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,尿常规蛋白(++++),定量4.4g/24h,血浆白蛋白28g/L,胆固醇10.3mmol/L。

选择哪种药物治疗最合适
A.利尿剂
B.泼尼松
C.输血浆
D.肝素抗凝疗法
E.环磷酰胺

答案:B
解析:

第10题:

8岁男孩,因水肿、尿少1周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4个/HP,此患儿水肿的原因主要是

A.醛固醇分泌增多
B.低蛋白血症
C.肾小管对钠的重吸收增多
D.肾小球滤过率下降
E.ADH分泌增加

答案:B
解析:

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