问答题试述小儿颅骨的发育？观察前囟门的临床意义是什么？

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试述小儿颅骨的发育？观察前囟门的临床意义是什么？

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第1题：

关于小儿颅骨发育，下列哪项是错误的

A．有的小儿出生时后囟即很小或已闭合

B．后囟最迟在3～4个月闭合

C．前囟出生时大小为1．5～2cm

D．囟门早闭或过小，见头小畸形

E．前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者

正确答案：B
后囟最迟6—8周闭全。

第2题：

试述望小儿食指络脉的方法及络脉变化的临床意义。

参考答案：望小儿食指络脉适于诊三岁以内的病儿。食指络脉指小儿食指掌侧之络脉，为手太阴肺经的支脉，故与诊寸口脉有相似的意义。诊察时要光线明亮，医者用左手捏小儿食指，以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推数次，使络脉明显，便于观察。外感或内伤，同样是以络脉见于风关为轻，气关为重，命关为甚重。望络脉要注意其三关分布、色泽变化和隐显深浅。
三关分布:根据络脉见于三关的部位，以测定邪气的浅深及病情轻重。络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻;若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重;络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆;若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不佳。
色泽变化:一般色深而浓者病重，色浅淡者病轻。色紫红者主内热;色鲜红者多属外感表证;色青者主惊风或痛证;色紫黑者主血络郁闭，为病重之象;色淡白者为虚证。
隐显深浅:络脉浮现明显，主病在表，多见于外感病;络脉沉隐不显，主病在里，多见于内伤里证。

第3题：

前囟的生长发育规律是什么?前囟发育异常有哪些临床意义?

参考答案：前囟出生时1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合。前囟早闭或过小见于脑发育不良，小头畸形;迟闭、过大见于维生素D缺乏性佝偻病，先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等;前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。

第4题：

判断小儿体格发育的主要指标是

A:体重、身高
B:牙齿、囟门
C:运动发育水平
D:语言发育水平
E:智力发育水平

答案：A

解析：

判断小儿体格发育的主要指标是体重和身高。

第5题：

根据以下条件，回答 214～215 题：

A．前囟门隆起

B．前囟门迟闭

C．前囟门早闭

D．前囟门凹陷

E．前囟门宽大，骨缝裂开

第 214 题小儿脱水见体征是（）。

正确答案：D
前囟门凹陷。

第6题：

关于小儿囟门发育说法不正确的是A.出生时前囟1.5~2cmB.囟门过小多见于小头畸形

关于小儿囟门发育说法不正确的是

A.出生时前囟1．5～2cm

B.囟门过小多见于小头畸形

C.前囟隆起多见脑膜炎

D.前囟1～1．5岁关闭

E.后囟最迟在3～4个月闭合

正确答案：E
略

第7题：

符合小儿颅骨发育的描述是

A、前囟出生时为1.5～2cm

B、后囟最迟在6个月闭合

C、前囟门早闭或过小见于头小畸形

D、前囟膨隆见于颅内压增高

E、前囟凹陷常见于脱水患儿

参考答案：ABC

第8题：

关于小儿颅骨发育，下列哪项是错误的

A、颅骨随脑的发育而增长

B、可根据头围大小，骨缝及前后囟闭合迟早评价颅骨的发育

C、颅骨缝出生时分离，约3～4个月闭合

D、前囟为顶骨和额骨边缘形成菱形间隙

E、前囟出生时大约1~1.5cm

参考答案：E

第9题：

判断小儿体格发育的主要指标是A.体重、身高B.牙齿、囟门C.运动发育水平

判断小儿体格发育的主要指标是

A.体重、身高

B.牙齿、囟门

C.运动发育水平

D.语言发育水平

E.智力发育水平

正确答案：A
判断小儿体格发育的主要指标是体重和身高。

第10题：

试述小儿呼吸道的解剖特点及临床意义。

答案：

解析：

(1)婴幼儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染。炎症时易引起充血水肿而致鼻、喉、细支气管等阻塞，出现呼吸困难。
(2)婴幼儿耳咽管相对较短、宽、直短，呈水平位，故鼻咽炎时，易致中耳炎。鼻咽及咽后壁淋巴组织发达、较易发生腺样体肥大及咽后壁脓肿，鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续易发生鼻窦炎。
(3)气管、支气管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘液腺分泌不足，纤毛运动较差，不能很好地清除微生物。由于右侧支气管由气管直接延伸，异物易进入右侧支气管。
(4)肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量多而含气量相对较少。易于感染，常出现肺间质炎症、肺不张或肺气肿。

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