单选题胃大部份切除术(毕氏Ⅱ式),术后1周,当患者进食后上腹饱胀和呕吐,呕吐物有食物和胆汁,最后可能发生的并发症是()。A 十二指肠残端破裂B 吻合口梗阻C 远侧空肠段梗阻D 近侧空肠段梗阻E 倾倒综合征

题目
单选题
胃大部份切除术(毕氏Ⅱ式),术后1周,当患者进食后上腹饱胀和呕吐,呕吐物有食物和胆汁,最后可能发生的并发症是()。
A

十二指肠残端破裂

B

吻合口梗阻

C

远侧空肠段梗阻

D

近侧空肠段梗阻

E

倾倒综合征

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

若患者术后第7天,进食后出现上腹饱胀呕吐、呕吐物无胆汁,可能发生了

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口近端空肠段梗阻

E.吻合口远端空肠段梗阻


正确答案:A

第2题:

男性病人,胃大部切除术后l周,进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物中无胆汁,可能发生了

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口近端空肠段梗阻

E.吻合口远端空肠段梗阻


正确答案:A
吻合口梗阻的表现为进食后上腹部饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。

第3题:

患者,女性,46岁。因胃癌行胃大部切除手术后1周,进食后出现上腹饱胀,呕吐物为食物,无胆汁,最可能发生的并发症是()。

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口梗阻

C.吻合口近端空肠段梗阻

D. .吻合口远端空肠段梗阻

E.倾倒综合征


正确答案:B

第4题:

男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发

A、近侧空肠段梗阻
B、远侧空肠段梗阻
C、倾倒综合征
D、十二指肠残端瘘
E、胃肠吻合口梗阻

答案:E
解析:
病人进食后出现呕吐,无腹痛、腹膜刺激征及其他表现,故不考虑十二指肠残端瘘和倾倒综合征,因病人呕吐物中不含胆汁排除输出袢梗阻(即空肠段梗阻)。故最佳答案:E。

第5题:

男性病人,胃大部切除术后一周,进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物中无胆汁,可能发生了

A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、吻合口近端空肠段梗阻

E、吻合口远侧空肠段梗阻


参考答案:A

第6题:

男,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后7天,进食少量流质饮食后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁,应考虑

A.吻合口梗阻

B.吻合口出血

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.空肠输入段梗阻


正确答案:E
吻合口梗阻患者呕吐物为食物,不含胆汁;吻合口出血患者呕吐物为血液;十二指肠残端破裂、倾倒综合征患者通常呕吐胃内容物;空肠输入段梗阻进食后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。

第7题:

女,55岁。行胃大部切除术后,进食发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发

A.胃肠吻合口狭窄

B.近侧空肠段梗阻

C.远侧空肠段梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端瘘


正确答案:A
胃大部切除术后十二指肠残端破裂临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛,腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温升高等,腹腔穿刺可有胆汁样液体。空肠梗阻表现为上腹部疼痛,呕吐。吻合口梗阻主要临床表现是进食后出现上腹部饱胀,呕吐,呕吐物含有食物,但不含胆汁。因此,考虑患者发生了胃肠吻合口狭窄。

第8题:

胃大部切除术后一周的某病人,进食后腹饱胀,呕吐物有食物,无胆汁,最可能发生的并发症是

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口梗阻

C.吻合口近端空肠段梗阻

D.吻合口远侧空肠段梗阻

E.倾倒综合


正确答案:B
解析:吻合口梗阻发生率为1%~5%,主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐,呕吐物为食物,多无胆汁。

第9题:

男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发

A.胃肠吻合口狭窄

B.近侧空肠段梗阻

C.远侧空肠段梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端瘘


正确答案:B
答案:B
【解析】吻合口狭窄多由流食改为半流食时出现;远侧空肠段梗阻表现为呕吐含胆汁及胃内容物;倾倒综合征在进食后30分钟内出现,表现为上腹部不适,腹泻,心悸,乏力,出汗,头昏,晕厥,面色苍白。呼吸深大,一般不出现呕吐;十二指肠残端瘘有右上腹疼痛,发热,腹膜炎体征;近侧空肠段梗阻多在进食后发生喷射性呕吐,呕吐出大量不含胆汁样液体,符合本病人临床表现,B正确。

第10题:

患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第7天,进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁,可能并发了

A、近侧空肠段梗阻
B、远侧空肠段梗阻
C、倾倒综合征
D、十二指肠残端破裂
E、胃肠吻合口狭窄

答案:E
解析:
胃肠吻合口狭窄会导致吻合口梗阻,表现为进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。

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