问答题试述急性化学事件急诊处理要点。

题目

问答题

试述急性化学事件急诊处理要点。

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相似问题和答案

第1题：

试述急诊管理要点是什么？

正确答案: 急诊管理要点：
①制定急诊就诊范围；
②切实抓好预检质量；
③严格岗位责任制；
④提高急诊工作质量；
⑤制定急诊抢救程序。

第2题：

简述慢性牙髓炎急性发作和急性尖周炎的鉴别要点和急诊处理？

正确答案:简述急性牙髓炎和急性尖周炎的鉴别要点和急诊处理急性牙髓炎表现为自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能自行定位。急性尖周炎患牙叩痛明显，能定位患牙。急症处理均可为开髓引流。急性牙髓炎也可进行去髓处理，有粘膜明显肿胀的急性尖周炎可粘膜局部切开引流。

第3题：

试述急性化学事件急诊处理要点。

正确答案: （1）清除被污染衣物，清洗眼、皮肤、毛发等；
（2）口服毒物者，应迅速催吐、洗胃、灌肠或导泻。
（3）吸入中毒者，要保持呼吸道通畅；
（4）心跳呼吸骤停者，应立即心肺复苏；
（5）尽快明确诊断；
（6）尽早使用解毒和排毒剂。

第4题：

问答题

试述化学性眼烧伤恢复阶段的处理要点。

正确答案：（1）局部或全身应用皮质类固醇，抑制炎症反应，减少新生血管形成。（2）预防和治疗睑球粘连：每次换药时用玻璃棒分离睑球粘连，或用环状睑球隔离器装入结膜囊内，以防睑球粘连；已粘连者可做唇粘膜移植术。目前用羊膜移植联合干细胞移植取得了很好的效果。（3）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。可滴用10％枸橼酸钠；或2.5％～5％半胱氨酸点眼；全身应用四环素类药物，每次0.25g，每天4次。可点用自家血清、纤维连接蛋白等。

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第5题：

问答题

试述急诊管理要点是什么？

正确答案：急诊管理要点：
①制定急诊就诊范围；
②切实抓好预检质量；
③严格岗位责任制；
④提高急诊工作质量；
⑤制定急诊抢救程序。

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第6题：

试述急性化学事件现场救援要点。

正确答案: （1）作好生命体征的维持措施；
（2）尽早给予解毒、排毒及对症处理；
（3）保护重要脏器（心、肺、脑、肝、肾）功能；
（4）给予糖皮质激素、纳洛酮等非特异性拮抗剂；
（5）镇静，合理氧疗；
（6）对症支持治疗。

第7题：

试述化学性眼烧伤恢复阶段的处理要点。

正确答案:（1）局部或全身应用皮质类固醇，抑制炎症反应，减少新生血管形成。（2）预防和治疗睑球粘连：每次换药时用玻璃棒分离睑球粘连，或用环状睑球隔离器装入结膜囊内，以防睑球粘连；已粘连者可做唇粘膜移植术。目前用羊膜移植联合干细胞移植取得了很好的效果。（3）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。可滴用10％枸橼酸钠；或2.5％～5％半胱氨酸点眼；全身应用四环素类药物，每次0.25g，每天4次。可点用自家血清、纤维连接蛋白等。

第8题：

试述急性尿潴留产生的原因、处理方法及护理要点。

正确答案: 发病原因：
(1)机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。常见有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、肿瘤、异物、盆腔肿瘤等。
(2)动力性梗阻：排尿反射功能障碍，如麻醉、手术后尿潴留，肛管直肠手术后，以及中枢和周围神经系统损伤、炎症、肿瘤等都可以引起急性尿潴留。
处理方法：
(1)导尿：严格无菌操作，一般无须保留，但对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍、昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留导管。
(2)在导尿失败时可采用耻骨上膀胱穿刺抽尿或经皮膀胱穿刺造瘘。
(3)耻骨上膀臆造瘘。
(4)原发病的处理。
护理要点：
(1)选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为宜。
(2)操作正规、无菌、轻柔以免再损伤或致感染。
(3)尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减压，造成膀胱出血。
(4)每日清洁尿道口。
(5)定期更换消毒接管及引流袋。
(6)持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能。
(7)注意造瘘管处皮肤护理。

第9题：

问答题

试述对化学治疗患者的护理要点?

正确答案：化学治疗的护理要点如下。
(1)向患者及家属介绍疾病及化学治疗的有关知识，指出化学治疗对治疗滋养细胞疾病的作用，介绍治疗成功的事例，以解除顾虑，增强信心。
(2)鼓励患者进食，少量多餐，增加营养，注意休息，保证充足睡眠以减少消耗。
(3)化学治疗前应定期测量体重，准确计算药物用量；药物现配、现用；联合用药时应根据药物的性质排出先后顺序，放线菌素D、顺铂等需要避光的药物要用避光罩或黑布包好；遵医嘱控制给药速度(40～60滴/分)。腔内化学治疗时，应变动卧位使效果更好。动脉插管者，应绝对卧床休息，控制滴速，出现不良反应时，用生理盐水保持动脉灌注通畅，待反应消退后遵医嘱恢复用药。
(4)合理使用和保护静脉血管。
(5)严密监测患者生命体征，防治化学治疗的毒副反应。凡有下列情况之一者应及时报告医生并配合处理：①造血功能障碍，如白细胞计数降至3.0×10⁹/L以下，血小板计数降至50×10⁹/L以下，出现牙龈出血、鼻出血、血尿等症状时；②消化道反应，腹痛、腹泻，如腹痛剧烈，腹泻达每天十数次时；③肝脏损害，上腹疼痛、恶心、腹泻、肝功能异常；④肾脏损害，肾功能异常；⑤其他，肢体麻木、肌肉软弱、偏瘫等
(6)加强预防感染的护理：①白细胞计数降至1.0×10⁹/L以下，限制探视，实行保护性隔离；②检查和记录口腔卫生状况，做好口腔护理；③病房及卧室定时通风；④依病情增加测体温的次数；⑤保持皮肤清洁。

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第10题：

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试述急性心肌梗死的护理要点。

正确答案： (1)紧急处理。①疑为急性心肌梗死者，立即平卧休息，经鼻导管或面罩给氧2～5升/分。②镇静止痛。③硝酸甘油0.5mg含化，可反复使用。④利多卡因500mg加入液体中静脉滴注1～4mg/min，预防和消除心律失常。⑤心电监护，注意心律失常的出现，并及时处理。⑥有条件立即行静脉溶栓治疗。
(2)严密观察病情。①并发症的观察：生命体征监测非常重要，血压降低、脉搏增快提示可能发生休克；脉律改变，可能发生心律不齐；呼吸频率太慢，可能为吗啡中毒。②预后的评估。③溶栓治疗的监测：血压、心电图、出血并发症和神经系统体征、血清CK及同工酶、药物不良反应。
(3)减轻疼痛：根据医嘱及时使用止痛剂。给予氧气吸入，使氧分压升高，氧气更容易扩散到缺血的心肌层，同时有助于止痛。
(4)休息和活动：急性期12小时内患者应绝对卧床休息，若无并发症，24小时内可鼓励患者在床上行肢体活动；若无低血压，第3天就可在病房内走动；第4～5天，逐步增加活动直至每天步行100～150m。
(5)心理支持：向患者解释病情和治疗进展，与患者建立良好的护患关系，给予心理支持。
(6)饮食护理：发病第一天进流质，后改为半流质饮食。宜清淡、易消化食物，少食多餐可减少心脏的需氧量。
(7)排便护理：由于卧床休息，进食流质饮食，患者常发生便秘，而且患者常不习惯在床上使用便盆，因此需每天协助患者安全排便。
(8)PTCA术后护理：卧床休息6小时，穿刺的腿部保持伸直，穿刺部位用砂袋压迫；术后4小时每30分钟观察1次生命体征，然后改每天测4次；每天记录心电图；术后立即抽血查血中CPK浓度，然后每8小时监测1次，共2次。
(9)做好健康教育。

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问答题试述急性化学事件急诊处理要点。

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