患者,男,58岁。有高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断( 

题目
单选题
患者,男,58岁。有高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断(  )。
A

蛛网膜下腔出血

B

脑出血,左颞叶沟回疝

C

脑出血,小脑扁桃体疝

D

脑出血,右颞叶沟回疝

E

颈内动脉血栓形成

参考答案和解析
正确答案: C
解析:
颞叶沟回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大,对光反射消失。
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第1题:

患者,男,63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,右侧瞳孔大,对光反射消失。该患者的诊断为

A、脑出血,右侧扣带回疝

B、脑出血,左颞叶钩回疝

C、脑出血,右颞叶钩回疝

D、短暂性脑缺血发作

E、脑血栓形成


参考答案:C

第2题:

患者男,59岁。高血压病史,聚会时突然出现剧烈头痛,呕吐,右侧偏瘫,急送往急诊室,查体:病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断为

A.脑出血,左侧颞叶沟回疝
B.脑出血,右侧颞叶沟回疝
C.脑出血,小脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成

答案:A
解析:

第3题:

患者男,59岁。高血压病史,聚会时突然出现剧烈头痛,呕吐,右侧偏瘫,急送往急诊室,查体:病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断为

A、脑出血,左侧颞叶沟回疝

B、脑出血,右侧颞叶沟回疝

C、脑出血,小脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、颈内动脉血栓形成


参考答案:A

第4题:

患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。 该患者最可能的诊断是( )

  • A、脑出血,左颞叶钩回疝
  • B、高血压脑病
  • C、颈内动脉血栓形成
  • D、脑出血,小脑扁桃体疝
  • E、蛛网膜下隙出血

正确答案:A

第5题:

患者,女,55岁。有高血压病史。会议中突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失,诊断()

  • A、脑出血,左颞叶钩回疝
  • B、脑出血,右颞叶钩回疝
  • C、脑出血,小脑扁桃体疝
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、颈内动脉血栓形成

正确答案:A

第6题:

58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断最可能为

A.左颞叶钩回疝

B.右颞叶钩回疝

C.小脑扁桃体疝

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕裂孔上疝


正确答案:A

第7题:

患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。

该患者最可能的诊断是( )
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血,左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血,小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血

答案:B
解析:

第8题:

患者男,60岁,既往高血压病史。饮酒中突发头痛、呕吐,右侧偏瘫,急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失。诊断首先考虑

A.脑出血,右侧脑叶出血

B.脑出血,右侧壳核出血

C.脑出血,左侧颞叶沟回疝

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血,小脑扁桃体疝


参考答案:C

第9题:

患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。 此时应立即采取的措施是( )

  • A、立即行MRI检查明确是出血还是梗死
  • B、降血压治疗
  • C、立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死
  • D、甘露醇脱水降颅压
  • E、控制抽搐

正确答案:D

第10题:

58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断()

  • A、脑出血,左颞叶沟回疝
  • B、脑出血,右颞叶沟回疝
  • C、脑出血,小脑扁桃疝
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、颈内动脉血栓形成

正确答案:A

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