女性,37岁,腰痛3个月,伴午后低热,腰椎正侧位片显示L3、4椎体骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁有软组织肿胀。下列诊断哪项正

题目
单选题
女性,37岁,腰痛3个月,伴午后低热,腰椎正侧位片显示L3、4椎体骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁有软组织肿胀。下列诊断哪项正确?(  )
A

L34腰椎肿瘤

B

L34椎体转移瘤

C

L34椎体结核

D

L34腰椎体骨髓炎

E

骨软骨瘤

参考答案和解析
正确答案: D
解析:
脊椎结核X线表现为椎体骨质破坏、变形、椎间隙变窄或消失以及冷脓肿的出现。
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第1题:

患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是()

  • A、脊柱化脓性骨髓炎
  • B、脊柱结核
  • C、脊柱转移瘤
  • D、多发骨髓瘤
  • E、嗜酸性肉芽肿

正确答案:B

第2题:

20岁女性,背痛伴后突畸形已3年。胸椎11~12椎体骨质破坏并压缩成楔形.相应椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,提示( )


    正确答案:B

    第3题:

    患者男性,40岁。腰痛不适2月余,伴有午后低热、食欲下降。查体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3~4椎体骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀。最可能的疾病是( )。

    A.L3~4椎体肿瘤

    B.L3~4椎体结核

    C.L3~4椎体转移瘤

    D.L3~4椎体骨髓炎

    E.L3~4椎体外伤


    正确答案:B
    腰椎正侧位片显示L3~4椎体骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀。这是椎体结核的影像特点,故考虑B。

    第4题:

    患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括()

    • A、相邻椎体破坏
    • B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
    • C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
    • D、腰大肌影增宽,可有钙化
    • E、骨赘、骨桥形成

    正确答案:E

    第5题:

    下列不符合脊椎结核X线诊断依据的是()。

    • A、椎体骨质破坏
    • B、椎间隙变窄
    • C、椎旁软组织肿胀
    • D、骨质增生硬化
    • E、椎体骨质变形

    正确答案:D

    第6题:

    20岁女性,背痛伴后突畸形已3年,第11~12胸椎椎体骨质破坏并压缩成楔形,相应椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀。提示( )


      正确答案:B

      第7题:

      成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察()。

      • A、椎体破坏程度
      • B、是否有死骨形成
      • C、椎旁软组织阴影
      • D、椎体骨质稀疏程度
      • E、椎间隙是否变窄或消失

      正确答案:E

      第8题:

      相邻椎体破坏呈楔形,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀,应考虑( )


        正确答案:A

        第9题:

        骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()

        • A、一般只影响单个椎体,椎间隙正常
        • B、椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
        • C、椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
        • D、椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
        • E、一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常

        正确答案:D

        第10题:

        患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是()

        • A、椎体破坏程度
        • B、是否有死骨形成
        • C、椎旁软组织肿块
        • D、椎体骨质疏松程度
        • E、椎间隙是否变窄或消失

        正确答案:E

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