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如果患牙X线片显示伴斜行根折，至根中1/3，但余留牙体无松动，无叩痛。应采取下列哪项治疗方案？（　　）

题目
单选题
如果患牙X线片显示伴斜行根折，至根中1/3，但余留牙体无松动，无叩痛。应采取下列哪项治疗方案？（　　）
A

拔除折裂片，根管治疗术＋牙冠延长术，全冠修复

B

钢丝结扎固定折裂片，根管治疗术

C

拔除折裂片，根管治疗术＋龈切术，桩核冠修复

D

拔除折裂片，根管治疗术＋龈切术，全冠修复

E

拔除折裂片，根管治疗术＋牙冠延长术，桩核冠修复

F

拔除｜7

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第1题：

某患者。男性。48岁。感觉后牙不适，前来就诊，检查：左上6大面积龋损，无叩痛、无松动，X线片显示患牙已根充，根充完整，根尖无阴影。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后

A．10天

B．2周

C．1天

D．3天

E．1周


正确答案：D
根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复；根尖病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。

第2题：

患者，13岁，3d前上中切牙外伤，现咬物痛。查：左上中切牙牙冠完整，叩(+)，电测无活力，Ⅰ度松动，扪(-)，龈无红肿，X线片示根折线在根尖1／3处。处置应是

A．调牙合砚察

B．盖髓治疗

C．活髓切断

D．根管治疗

E．患牙拔除


正确答案：A
年轻恒牙根尖1／3折断治疗原则是断端复位，固定患牙，消除咬合创伤，只上夹板固定，无需牙髓治疗。故本题选A。

第3题：

患者上前牙外伤，就诊查：1|牙冠松动Ⅲ度，牙龈出血，叩痛(++)，X线示：根折位于颈1／3处，剩余根长约15mm。该牙处理为

A、固定

B、拔除患牙

C、拔除患牙冠部分，直接修复

D、拔除患牙冠部分，根部行根管治疗

E、直接光敏黏着修复


参考答案：D

第4题：

患者男，45岁，半年来左侧后牙咬合痛。检查发现左侧后牙无龋坏牙，Ⅰ度松动，叩痛(+)，冷(+)，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，x线片见近中根管中下段突然均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收

患牙的最佳处理方案是
A.B+C
B.牙半切术
C.牙周刮治
D.拔除患牙
E.根管治疗

答案：A
解析：

第5题：

女，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛(+)，电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1/3处。该患牙第一次的处理是

A、调牙合观察
B、盖髓治疗
C、活髓切断
D、根管治疗
E、固定结扎

答案：A
解析：
该题考查的知识点是牙根折的治疗。患牙3天前外伤，牙冠完整，虽然发生了根折，但在根尖1/3处，因此第一次的处理是调牙合，减轻患牙咬合力负担，定期观察。患牙Ⅰ度松动不需要做固定结扎。牙髓治疗应该在观察发现有可复性牙髓炎时做盖髓治疗；牙髓坏死时做根管治疗。因此标准答案为A，其他均为干扰答案。

第6题：

患者，13岁，3d前上中切牙外伤，现咬物痛。查：左上中切牙牙冠完整，叩(+)，电测无活力，1度松动，扪(一)，龈无红肿，X线片示根折线在根尖1／3处。处置应是

A.调牙合观察

B.盖髓治疗

C.活髓切断

D.根管治疗

E.患牙拔除


正确答案：A
年轻恒牙根尖1／3折断治疗原则是断端复位，固定患牙，消除咬合创伤，只上夹板固定，无需牙髓治疗。故本题选A。考点：年轻恒牙牙折的处理

第7题：

患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。

导致患者咬合痛的患牙诊断准确的是
A.11根折
B.11牙震荡
C.21根折
D.21牙震荡
E.牙龈外伤

答案：A
解析：
根折的部位不同，表现的松动度和叩痛不同：根折发生在根尖1/3处，无或轻度叩痛，有轻度松动或不松动；如果中1/3或近龈1/3根折，则叩痛明显，叩诊浊音，Ⅱ～Ⅲ度松动。

第8题：

患者，男性，19岁，前牙外伤1小时来诊。查：左上中切牙牙冠完整，位于牙列中，牙髓活力测试无反应，松动Ⅰ°，叩痛(+)，X线检查示根尖1／3有水平折裂线，此时宜采取的治疗方案是

A、根管治疗术

B、活髓切断术

C、固定，观察

D、根管治疗+根尖切除术

E、拔除


参考答案：C

第9题：

患者上前牙外伤，就诊。查：牙冠松动Ⅲ度，牙龈出血，叩痛(++)，X线示：根折位于颈1／3处，剩余根长约15mm。该牙处理为

A.固定
B.直接光敏粘着修复
C.拔除患牙冠部分，根部行根管治疗
D.拔除患牙冠部分，直接修复
E.拔除患牙

答案：C
解析：

第10题：

患者13岁，3天前上中切牙外伤，现咬物痛。查：左上中切牙牙冠完整。叩（+），电测无活力，1度松动。扪（-），龈无红肿。X片示根折线在根尖1/3处。处置应是（）

  • A、调牙合观察
  • B、盖髓治疗
  • C、活髓切断
  • D、根管治疗
  • E、患牙拔除

正确答案:A

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