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以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）.

题目
单选题
以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）.
A

全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者

B

肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%

C

肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者

D

门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者

E

肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者

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第1题：

以下原发性肝癌的声像描述哪一项是正确的

A、高回声呈浮雕状

B、花瓣状

C、牛眼征

D、镶嵌征

E、虫蚀状


参考答案：D

第2题：

原发性肝癌病人不适宜手术的指征是

A．肝功能代偿好

B．明显腹水、黄疸

C．无严重肝硬化

D．肿瘤未超过半肝

E．肿瘤未侵犯第一肝门


正确答案：B
解析：原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝；无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，。禁忌证为有明显黄疽、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。

第3题：

原发性肝癌中的微小肝癌是指A、直径<5cmB、直径<1cmC、直径≤5cmD、直径≤1cmE、直径≤2cm

原发性肝癌中的微小肝癌是指

A、直径<5cm

B、直径<1cm

C、直径≤5cm

D、直径≤1cm

E、直径≤2cm


参考答案：E

第4题：

原发性肝癌的小肝癌是指_________________或________________者。


正确答案:孤立的直径小于3cm的癌结节 、相邻两个癌结节直径之和小于3cm

第5题：

对于肝癌的治疗，不恰当的描述是

A.根治性肝癌切除对癌治疗的效果最佳
B.部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除
C.复发性肝癌不考虑再施行手术切除
D.原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一

答案：C
解析：

第6题：

关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项是错误的?

A．癌肿未超过半肝

B．有轻度肝硬化

C．无远处转移

D．有黄疸


正确答案：D

第7题：

原发性肝癌能手术切除的切除范围？


答案：
解析：
（1） 规则性肝切除:癌肿局限于一个段内行肝叶切除；癌肿位于一个叶或侵及邻近叶行半肝切除；癌肿超过一叶累及半肝又无明显肝硬化行三叶切除。
（2） 根治性局部切除：距肿瘤2cm切除癌肿

第8题：

原发性肝癌按肿瘤的大小分类，按新分类法，以下错误的是

A、原位肝癌，直径≤1cm

B、微小肝癌，直径≤2cm

C、小肝癌，直径>2cm，≤5cm

D、大肝癌，直径>5cm，≤10cm

E、巨大肝癌，直径>10cm


参考答案：A

第9题：

关于继发性肝癌，错误的是（）

  • A、预后不良
  • B、一般均可采用手术切除
  • C、与原发性肝癌难以鉴别
  • D、常以原发性肿瘤的症状为主要表现
  • E、腹部以外的癌灶也可以转移到肝脏

正确答案:B

第10题：

简述原发性肝癌的手术指征。


正确答案:（1）全身情况好，无严重心、肺、肾等重要脏器病变；
（2）肝功能正常或基本正常，或经保肝治疗后肝功能恢复正常或有明显改善，如黄疸、腹水消退，凝血功能恢复，白球蛋白正常；
（3）肿瘤局限在肝的一叶或半肝，未侵及肝门区域或下腔静脉，无远处脏器转移者。
以下情况也考虑行手术切除：
（1）门静脉主干或左右干存在癌栓时，只要肿瘤能切除，可行肿瘤切除，同时取出门静脉癌栓；
（2）因肿瘤压迫所致梗阻性黄疸，只要肿瘤能切除并能解除梗阻，也应进行手术切除治疗；
（3）有孤立性肝外转移灶，如肺转移灶，只要条件允许，可在肝癌切除的同时切除转移癌；
（4）肝癌合并肝硬化门脉高压食道静脉曲张破裂出血时，只要患者肝功能正常或接近正常，估计能耐受手术，可在肝癌切除的同时行断流手术。

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