患者,男性,47岁。左侧胫腓骨下1/3开放性骨折,给予清创缝合外固定治疗,3个月后患者局部压痛,X线提示骨折线尚存在,有

题目
单选题
患者,男性,47岁。左侧胫腓骨下1/3开放性骨折,给予清创缝合外固定治疗,3个月后患者局部压痛,X线提示骨折线尚存在,有少量外骨痂,骨折对位良好,导致该患者骨折延迟愈合或不愈合的主要因素是()
A

年龄大

B

局部感染

C

骨折部血液供应差

D

软组织损伤

E

外固定时间太长

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第1题:

患者,男性,47岁。左侧胫腓骨下1/3 开放性骨折,给予清创缝合外固定治疗,3 个月后患者局部压痛,X线提示骨折线尚存在,有少量外骨痂,骨折对位良好,导致该患者骨折延迟愈合或不愈合的主要因素是

A.年龄大

B.局部感染

C.骨折部血液供应差

D.软组织损伤

E.外固定时间太长


正确答案:C
胫腓骨下1/3开放性骨折,骨折部血液供应差,所以容易导致骨折延迟愈合或不愈合。

第2题:

男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎骨折片,术后行外固定治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是

A、伤肢固定不确切

B、骨折处血液供应差

C、清创时摘除了过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、未做内固定


参考答案:C

第3题:

根据题示回答 143~144 题:

(共用题干)女性,35岁,左胫腓骨中下1/3开放性骨折,行清创缝合石膏外固定治疗。伤口I期愈合。伤后4个月拆石膏检查,局部仍有压痛及轴心叩痛,X线片显示骨折对位对线好,骨折线清晰可见,仅有少量骨痂。

第 143 题 此时,其诊断应是( )

A.骨折不愈合

B.骨折延迟愈合

C.骨折端缺血坏死

D.骨折端骨吸收

E.骨折端骨溶解


正确答案:B
本例为成人左胫腓骨中下1/3开放性骨折,行手术治疗,复位满意,伤口未感染,石膏外固定确实。4个月后骨折未达临床愈合。X线片骨折线清晰可见,骨痂少。应诊断为延迟愈合,如骨端硬化髓腔封闭,则为不愈合。造成延迟愈合的原因,系骨折部血运不良所致。胫骨的营养血管由胫骨中部进入骨内,分为两支分别向上、下端行走。胫骨中下1/3骨折时,下支被伤及,骨折远端仅靠由骨膜进入的小血管供应,造成骨折部远端血运不良,是发生胫骨中下l/3骨折延迟愈合或不愈合的原因。

第4题:

60岁男性,车祸伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,给予切开复位内固定,3个月后X线:骨折略有移位,骨折线仍清晰可见。

下面因素中,那种是患者骨折不愈合的最主要原因
A.年龄太大
B.骨折复位不良
C.术后活动过早
D.骨折段血供不良
E.周围软组织挫伤严重

答案:D
解析:

第5题:

患者男性,50岁,因“外伤致胫、腓骨下1/3开放性骨折”来诊。经治疗,2个月后X线片:骨折对线对位好,骨折线清晰,无明显骨痂生长。 影响骨折愈合最主要的原因是A、 年龄较大

B、 骨折段供血不足

C、 伤口有感染

D、 周围软组织挫伤严重

E、 骨折复位不良

目前最佳的治疗方案是A、 小夹板固定+中药治疗

B、 石膏外固定

C、 钢板内固定

D、 钢板内固定+植骨

E、 钢板内固定+植骨+石膏外固定


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第6题:

患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗( )

A、急诊手术,钢板螺钉内固定

B、清创缝合,小夹板固定

C、伤口包扎,石膏固定

D、伤口包扎,小夹板固定

E、清创术,跟骨牵引


参考答案:E

第7题:

女性,45岁,左胫腓骨下1/3开放性骨折清创缝合石膏固定治疗,3个月后局部仍有压疼,X线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂,骨折对位良好,下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素

A.年龄大

B.开放性骨折

C.骨折部血液供应差

D.软组织损伤

E.石膏固定


正确答案:C

第8题:

女性,45岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折,行清创缝合石膏固定治疗,3个月后局部仍有压痛,x线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂,骨折对位良好,下列哪项是影响骨折延迟愈合的主要因素()。

A.年龄大

B.开放性骨折

C.骨折部血液供应差

D.软组织损伤

E.石膏固定


参考答案:C

第9题:

患者,男性,47岁。左侧胫腓骨下1/3开放性骨折,给予清创缝合外固定治疗,3个月后患者局部压痛,X线提示骨折线尚存在,有少量骨痂,骨折对位良好,导致该患者骨折延迟愈合或不愈合的主要因素是

A. 年龄大
B. 局部感染
C. 骨折组织血液供应差
D. 软组织损伤
E. 外固定时间太长

答案:C
解析:
胫腓骨下1/3开放性骨折,骨折部血液供应差,所以容易导致骨折延迟愈合或不愈合。

第10题:

患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。初步考虑患者可能出现()

  • A、慢性骨髓炎
  • B、骨巨细胞瘤
  • C、软组织感染
  • D、病理性骨折
  • E、骨结核

正确答案:A

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