患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L

题目
单选题
患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。应采取的治疗措施除外()
A

给予大量补液

B

静脉给予止血药物

C

三腔管压迫止血

D

硬化剂注入曲张静脉

E

行贲门周围血管离断术

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第1题:

黄疸患者,血清总胆红素90umol/L,ALT 800u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白<50g/L,

黄疸患者,血清总胆红素90umol/L,ALT 800u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白<50g/L,血清碱性磷酸酶10u/L,血象:WBC 4.2×109/L,Hb30g/L,诊断应考虑是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎重度

C、淤胆型肝炎

D、急性化脓性胆管炎

E、溶血性黄疸


答案:B

第2题:

患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。该病人出现腹水最主要的原因是()。

  • A、低蛋白血症
  • B、肝淋巴液渗出
  • C、毛细血管滤过压增高
  • D、肾素醛固酮增加
  • E、腹腔血管静脉压增高

正确答案:A

第3题:

(54--56题共用题干) 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB259/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为

A.400ml

B.700ml

C.1000ml

D.1300ml

E.2000ml


正确答案:C
引起呕血的出血量至少在500ml,加上已呕出的量,约1000m/。

第4题:

患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。应采取的治疗措施除外()

  • A、给予大量补液
  • B、静脉给予止血药物
  • C、三腔管压迫止血
  • D、硬化剂注入曲张静脉
  • E、行贲门周围血管离断术

正确答案:E

第5题:

男,23岁,大量饮酒后3小时呕血约400ml入院,无溃疡病史,查体:剑突下压痛,肝脾肋下未及,腹水征(-)()。

  • A、出血性胃炎
  • B、肝炎
  • C、胃溃疡
  • D、门静脉高压症
  • E、胆道出血

正确答案:A

第6题:

女性,42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月,6小时前突发呕鲜血2次,呕血量约为500ml,排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血常规示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。在患者病情稳定的情况下,应首选的检查是()

  • A、X线检查
  • B、血管造影
  • C、胃镜检查
  • D、CT检查
  • E、B超检查

正确答案:C

第7题:

患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()。

  • A、白蛋白明显降低
  • B、转氨酶明显增高
  • C、重度黄疸
  • D、大量腹水
  • E、扑翼样震颤

正确答案:B

第8题:

女性,49岁,门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血2天,出血量约500ml,血清白蛋白32g/L,少量腹水,首选的治疗是

A.三腔管压迫止血

B.脾肾分流术

C.门腔分流术

D.贲门周围血管断流术

E.经内镜硬化剂注射


正确答案:D
贲门周围血管离断术即彻底切断上述静脉,包括高位食管支或同时存在的异位高位食管支,同时结扎切断与静脉伴行的同名动脉,才能彻底阻断门奇静脉之问的反常血流。

第9题:

患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。引起患者腹水最主要的原因是()

  • A、低蛋白血症
  • B、淋巴回流不畅
  • C、毛细血管滤过压增高
  • D、肾衰竭
  • E、腹腔内出血

正确答案:A

第10题:

患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。该患者血压为74/50mmHg,估计出血量至少为()

  • A、500ml
  • B、800ml
  • C、1000ml
  • D、1200ml
  • E、1400ml

正确答案:C

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