患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。下一步

题目
单选题
患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。下一步确诊应做的检查是()
A

基础代谢

B

T3、T4测定

C

穿刺细胞学检查

D

甲状腺摄碘率的测定

E

甲状腺超声

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第1题:

颈前区单个肿块,形如鸡卵,质硬不痛,能随吞咽上下活动。应考虑为( )。


正确答案:B

第2题:

女性,54岁,左乳房无痛性肿块4个月,质硬,活动度差,表面不光滑,皮肤有“橘皮样”变,可能诊断为( )


    正确答案:B

    第3题:

    (31~33题共用题干) 患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。 该病人目前考虑的诊断是

    A.颈淋巴结结核

    B.甲状腺腺瘤

    C.甲状腺癌

    D.囊状淋巴管瘤

    E.甲状腺功能亢进


    正确答案:C

    第4题:

    患者,男,45岁,颈前左侧肿块4个月,肿块表面不平,质硬,界限不清,随吞咽上下活动减弱,周围扪及肿大淋巴结,诊断为()

    • A、气瘿
    • B、肉瘤
    • C、筋瘿
    • D、瘿瘤
    • E、石瘿

    正确答案:E

    第5题:

    女,50岁,颈前正中区右侧肿块年余,近半月突然增大,查肿块硬,表面不光滑无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊( )


      正确答案:D

      第6题:

      男性患者,69岁,发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小,质硬,表面不光滑,随吞咽上下移动。I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

      A.结节性甲状腺肿
      B.甲状腺腺瘤
      C.甲状腺癌
      D.颈部恶性淋巴瘤
      E.颈淋巴结结核

      答案:C
      解析:
      考点:甲状腺肿物的诊断;精析:甲状腺发现肿块,质地硬而固定,表面不平,是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状,如声音嘶哑,呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现,此检查并能协助判断甲状腺大小,结节部位及大小;放射性核素扫描多为“冷或凉”结节;颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况;CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错:本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑,颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年,颈淋巴结结核多见于儿童和青年,甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,女性多于男性。

      第7题:

      患者女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性。术前最有助于诊断的检查是()。

      • A、ECT
      • B、颈部B超
      • C、颈部CT
      • D、穿刺细胞学检查
      • E、喉镜
      • F、胸片

      正确答案:D

      第8题:

      题干: 女性,40岁,颈前右侧肿块5天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。 该病人最可能的诊断是

      A.颈淋巴结结核

      B.甲状腺腺瘤

      C.甲状腺癌

      D.甲状腺舌骨囊肿

      E.桥本甲状腺肿


      正确答案:C

      第9题:

      女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是()

      • A、ECT
      • B、颈部B超
      • C、颈部CT
      • D、穿刺细胞学检查
      • E、喉镜

      正确答案:D

      第10题:

      患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是()

      • A、热结节
      • B、中性结节
      • C、温结节
      • D、冷结节,边缘清晰
      • E、冷结节,边缘模糊

      正确答案:E

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