患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TB

题目
单选题
患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄,首选治疗方法为()
A

胆肠吻合术

B

行原位肝移植治疗

C

内镜治疗

D

保肝治疗

E

胆道冲洗

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第1题:

男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是A、B超

B、肝穿活检

C、肝功能检查

D、MRCP

E、T管造影

急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗

B、预防性应用抗生素

C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

D、抗病毒治疗

E、血浆置换

若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为A、胆肠吻合术

B、再次肝移植

C、内镜治疗

D、药物保肝治疗

E、胆道冲洗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。急性排斥反应诊断明确后首选治疗()。

  • A、保肝治疗
  • B、预防性应用抗生素
  • C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
  • D、抗病毒治疗
  • E、血浆置换

正确答案:C

第3题:

患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是A、肝胆超声检查

B、肝穿活检

C、肝功能检查

D、腹腔CT

E、T形管造影

根据目前病史及检查,患者最不可能的诊断是A、急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、胆道狭窄

D、血管并发症

E、药物性肝损害

该患者诊断为急性排斥反应,下一步首选治疗A、保肝治疗

B、抗生素治疗

C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

D、抗病毒药物治疗

E、透析治疗

若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄,首选治疗方法为A、胆肠吻合术

B、行原位肝移植治疗

C、内镜治疗

D、保肝治疗

E、胆道冲洗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C

第4题:

患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄,首选治疗方法为()

  • A、胆肠吻合术
  • B、行原位肝移植治疗
  • C、内镜治疗
  • D、保肝治疗
  • E、胆道冲洗

正确答案:C

第5题:

男,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L 最不可能的诊断是( )

  • A、急性排斥反应
  • B、慢性排斥反应
  • C、胆道并发症
  • D、门静脉血栓形成
  • E、药物毒性反应

正确答案:B

第6题:

患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是()

  • A、肝胆超声检查
  • B、肝穿活检
  • C、肝功能检查
  • D、腹腔CT
  • E、T形管造影

正确答案:B

第7题:

男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。最不可能的诊断是()。

  • A、急性排斥反应
  • B、慢性排斥反应
  • C、胆道并发症
  • D、血管并发症
  • E、药物毒性反应

正确答案:B

第8题:

(44--47题共用题干) 患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT 由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由t mol/L逐渐上升至1809mol/L。 44.肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是

A.肝胆超声检查

B.肝穿活检

C.肝功能检查

D.腹腔CT

E.T形管造影


正确答案:B
肝穿活检。其典型组织学表现为:门管区免疫活性细胞浸润(大单核细胞、小淋巴细胞、浆细胞等)与肝小叶中央周围淤胆。

第9题:

患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。该患者诊断为急性排斥反应,下一步首选治疗()

  • A、保肝治疗
  • B、抗生素治疗
  • C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
  • D、抗病毒药物治疗
  • E、透析治疗

正确答案:C

第10题:

患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。根据目前病史及检查,患者最不可能的诊断是()

  • A、急性排斥反应
  • B、慢性排斥反应
  • C、胆道狭窄
  • D、血管并发症
  • E、药物性肝损害

正确答案:B

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