某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为()。

题目
单选题
某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为()。
A

痹证

B

脱疽

C

糖尿病坏疽

D

闭塞性动脉硬化症

E

雷诺病

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第1题:

患者,男,45岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近一月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧.不能人睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

A.痛风

B.雷诺氏病

C.糖尿病足

D.动脉硬化性闭塞症

E.血栓闭塞性脉管炎


正确答案:D
此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症,而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20—40岁。雷诺氏病患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足有多饮、多食、多尿等症状。

第2题:

患者,男,38岁。有15年吸烟史,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年纪轻,病程长

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:C

第3题:

患者,男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为

A、痹证

B、脱疽

C、糖尿病坏疽

D、闭塞性动脉硬化症

E、雷诺病(肢端动脉痉挛症)


参考答案:B

第4题:

某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为

A.痹汪
B.脱疽
C.糖尿病坏疽
D.闭塞性动脉硬化症
E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)

答案:B
解析:
脱疽的诊断:
一期(局部缺血期)临床表现:
患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
二期(营养障碍期):患肢发凉,怕冷,麻木,坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫绀,患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。

第5题:

某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行1年余。1个多月来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为

A.痹证

B.脱疽

C.闭塞性动脉硬化症

D.糖尿病坏疽

E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)


正确答案:B

第6题:

患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

A、痛风

B、雷诺病

C、糖尿病足

D、动脉硬化性闭塞症

E、血栓闭塞性脉管炎


参考答案:D

第7题:

患者,右足怕冷,麻木、疼痛,间歇性跛行年余。近两个月来足痛加剧,夜难入寐,步履艰难,足背动脉搏动消失。应诊断为()

A、痹证

B、脱疽

C、糖尿病足

D、下肢静脉炎

E、雷诺综合征


【正确答案】B
【答案解析】 脱疽,其临床特点是好发于四肢末端,以下肢多见,初起患肢末端发凉、怕冷,苍白,麻木,可伴间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。部分患者起病急骤,进展迅速,预后严重,需紧急处理。

第8题:

患者,男,35岁。左足怕冷疼痛,间歇性跛行年余。月余来,足痛持续不绝,夜间加剧,辗转难寐,趺阳脉搏动消失。此应诊断为

A、痹证

B、脱疽

C、青蛇毒

D、臁疮

E、筋瘤


参考答案:B

第9题:

患者,男性,35岁。左足怕冷、疼痛、间歇性跛行,1年余。1个月来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。其诊断是

A.痹证

B.脱疽

C.糖尿病坏疽

D.闭塞性动脉硬化症

E.雷诺现象(肢端动脉痉挛症)


正确答案:B
足背动脉搏动消失为脱疽典型的临床表现。考点:脱疽的诊断。

第10题:

患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

A.痛风
B.雷诺病
C.糖尿病足
D.动脉硬化性闭塞症
E.血栓闭塞性脉管炎

答案:D
解析:
辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D),而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20~40岁。雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

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