单选题男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）A 本周蛋白肾毒作用B 肾淀粉样变C 尿酸性肾病D 高钙血症E 慢性肾盂肾炎

题目

单选题

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A

本周蛋白肾毒作用

B

肾淀粉样变

C

尿酸性肾病

D

高钙血症

E

慢性肾盂肾炎

参考答案和解析

正确答案： A

解析：暂无解析

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第1题：

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白(+++)，尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白(+++)，Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

A、本周蛋白肾毒作用

B、肾淀粉样变

C、尿酸性肾病

D、高钙血症

E、慢性肾盂肾炎

参考答案：B

第2题：

患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180／105mmHg,Hb110g／L,尿蛋白(＋＋),RBC(＋＋)／HP,近三天尿量<200ml／

患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧，针对该病人，现在最有效的治疗措施为

A、多巴酚丁胺+速尿

B、洋地黄+速尿

C、透析治疗

D、地塞米松静注

E、速尿+硝普钠+洋地黄

参考答案：C

第3题：

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

A、本－周蛋白肾毒作用

B、肾淀粉样变

C、尿酸性肾病

D、高钙血症

E、慢性肾盂肾炎

参考答案：B

第4题：

男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列对诊断本病价值最大的是（）

A、血常规
B、肾超声
C、肾穿刺活检
D、骨髓穿刺
E、空腹血糖

正确答案:C

第5题：

共用题干
患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。

其尿蛋白尿类型为
A:肾小球性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:组织性蛋白尿
D:溢出性蛋白尿
E:分泌性蛋白尿

答案：D

解析：

溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

第6题：

(共用题干)

患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。

其尿蛋白尿类型为

A．肾小球性蛋白尿

B．肾小管性蛋白尿

C．组织性蛋白尿

D．溢出性蛋白尿

E．分泌性蛋白尿

正确答案：D
[答案] D

第7题：

18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。

答案：A

解析：

第8题：

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白(+++)，尿WBC8—10／HP，尿本一周蛋白(+++)，Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmoL／L，IgG71g/L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼x线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45(45％)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

A．本周蛋白肾毒作用

B．肾淀粉样变

C．尿酸性肾病

D．高钙血症

E．慢性肾盂肾炎

正确答案：B

第9题：

男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列对诊断木病价值最大的是（）。

A、血常规
B、肾超声
C、肾穿刺活检
D、骨髓穿刺
E、空腹血糖

正确答案:C

第10题：

男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×10¹²/L。患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）。

A、水肿
B、高血压
C、尿少
D、恶心、呕吐
E、化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L

正确答案:E

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，B

题目

参考答案和解析

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