男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×109/L,分类可见中、晚幼粒为

题目
单选题
男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L。NAP积分降低。可能的诊断为()
A

骨髓纤维化

B

慢性粒细胞白血病

C

类白血病反应

D

脾功能亢进

E

黑热病

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第1题:

男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2 cm,脾平脐。Hb 100 g/L,WBC 110×109/L,PLT 98×109/L,血分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。

此患者不需做哪项检查

A.骨穿

B.骨髓活检

C.NAP积分

D.骨髓染色体

E.血小板功能


正确答案:E

第2题:

男性,38岁,l个月来感乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm.脾肋下lOcm,血红蛋白1209/L,白血病260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗为

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗


正确答案:A

第3题:

根据下列材料请回答 175~176 题:(共用题干)男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下lCm;Hb 70g/L,WBC 250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。

第175题:可能的诊断为( )

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病


正确答案:B

第4题:

男性,38岁。1月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm。血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为()

  • A、羟基脲
  • B、三代头孢
  • C、脾切除
  • D、DA方案
  • E、保肝治疗

正确答案:A

第5题:

男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。 患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是( )

  • A、类风湿关节炎
  • B、白血病浸润
  • C、继发性痛风
  • D、关节腔出血
  • E、化脓性关节炎

正确答案:C

第6题:

患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,血红蛋白65g/L,白细胞2l×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.黑热病


正确答案:B

第7题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A.巨幼细胞性贫血
B.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

答案:C
解析:

第8题:

7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,Hb65g/L,WBC25×109/L,分类可见中、晚幼粒为主.PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()

A、骨髓纤维化

B、慢性粒细胞白血病

C、类白血病反应

D、脾功能亢进

E、黑热病


标准答案:B

第9题:

男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb100g/L,WBC110×10/L,PLT198×10/L,白细胞分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。 此患者不需做哪项检查( )

  • A、骨穿
  • B、骨髓活检
  • C、NAP积分
  • D、骨髓染色体
  • E、血小板功能

正确答案:E

第10题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为( )

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、慢性再生障碍性贫血
  • C、骨髓增生异常综合征
  • D、缺铁性贫血
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:C

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