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患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10／HP．WBC15／HP

题目
单选题
患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10／HP．WBC15／HP。确诊需要的检查是（）.
A

大便细菌培养

B

骨髓培养

C

血清免疫学检测

D

血培养

E

霍乱红试验

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第1题：

(共用题干)

患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC：10/HP，WBC：15/HP。

患者最可能是

A．细菌性痢疾

B．伤寒

C．病毒性肠炎

D．霍乱

E．食物中毒


正确答案：A
[答案] A
[解析] 患者大便常规白细胞及红细胞均阳性，结合临床表现符合细菌性痢疾的临床诊断。

第2题：

患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需

A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养

答案：A
解析：

第3题：

(题干)患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC10/HP,WBC15/HP。患者最可能是A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.病毒性肠炎

D.霍乱

E.食物中毒

确诊需要的检查是A.大便细菌培养

B.骨髓培养

C.血清免疫学检测

D.血培养

E.霍乱红试验

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：A

第4题：

患者为10岁女孩，因突发寒战高热就医。体温39.5℃，腹泻伴有里急后重，为脓血便。便常规：RBC10/HP，WBC15/HP。提示细菌性痢疾。

患者所感染病原菌可能是A.志贺菌
B.沙门菌
C.霍乱弧菌
D.葡萄球菌
E.克雷伯菌

答案：A
解析：
1.可能是由志贺菌感染导致的急性中毒性痢疾。

第5题：

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

该患者治疗首选药物

A、先锋霉素
B、氧氟沙星
C、红霉素
D、氯霉素
E、黄连素

答案：B
解析：

第6题：

患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10／HP，WBC15／HP。患者最可能是A、细菌性痢疾

B、伤寒

C、病毒性肠炎

D、霍乱

E、食物中毒

确诊需要的检查是A、大便细菌培养

B、骨髓培养

C、血清免疫学检测

D、血培养

E、霍乱红试验


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第7题：

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

该患者如确诊，还需何种检查

A、便细菌培养
B、血常规
C、尿常规
D、腹部平片
E、血细菌培养

答案：A
解析：
细菌性痢疾：
粪便常规：黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。

第8题：

患者，女性，10岁。突发寒战高热，体温39．5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10/HP，WBC15/HP。

患者最可能患的是

A．细菌性痢疾

B．伤寒

C．病毒性肠炎

D．霍乱

E．食物中毒


正确答案：A
细菌性痢疾分为急性、慢性两种，小儿易引起急性中毒性痢疾。临床症状和检验结果也很符合。

第9题：

患者为10岁女孩，因突发寒战高热就医。体温39.5℃，腹泻伴有里急后重，为脓血便。便常规：RBC10/HP，WBC15/HP。提示细菌性痢疾。

需要进行的微生物学检查是A.便培养
B.血培养
C.尿培养
D.血清免疫学检测
E.痰培养

答案：A
解析：
1.可能是由志贺菌感染导致的急性中毒性痢疾。

第10题：

患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC 10/HP，WBC 15/HP。

确诊需要
A.大便细菌培养
B.骨髓培养
C.血清免疫学检测
D.血培养
E.霍乱红试验

答案：A
解析：
本题考查细菌性痢疾的细菌学检验。大便培养出致病菌是确诊菌痢的金标准。

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