男,45岁,右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋,无龋。叩痛(++),X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖,最可能的诊

题目
单选题
男,45岁,右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋,无龋。叩痛(++),X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖,最可能的诊断为(  )。
A

慢性根尖周炎

B

牙周牙髓联合病变

C

根分叉病变

D

急性根周膜炎

E

咬合创伤

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第1题:

下列描述的为中度慢性牙周炎的是( )

A.牙龈有炎症,探诊出血,牙周袋<4 mm

B.牙周袋约6 mm,附着丧失3~4 mm,X线片显示牙槽骨吸收为根长的1/2

C.牙龈探诊出血,附着丧失2 mm,X线片显示未有牙槽骨吸收

D.牙周袋约7 mm,附着丧失5 mm,X线片显示牙槽骨吸收为根长的2/3

E.多根牙有根分叉病,牙多有吸收,牙周袋>6 mm,附着丧失6 mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2


正确答案:B
正确答案为B。A、C、D、E的描述均不正确。

第2题:

某男性患者,43岁,主诉:右下后牙冷热痛2周,自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示右下第一磨牙牙周袋深达根尖,X线片未见龋及根尖病变。最可能的诊断是

A:急性根尖炎
B:逆行性牙髓炎
C:牙周脓肿
D:牙合创伤
E:根分叉病变

答案:B
解析:
根据主诉与检查,应考虑到牙髓症状系由于深牙周袋导致,与逆行性牙髓炎有关。

第3题:

男,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨(牙合)面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。 为确诊牙龈瘘管的病牙,应作

A.瘘管探诊

B.X线片检查

C.牙周袋探诊

D.瘘管诊断丝X线片

E.牙周袋诊断丝X线片


正确答案:D
由上可知,右下第一磨(牙合)面龋深,但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,不能确定瘘管来自哪颗牙,瘘管诊断丝穿过瘘管,直达患牙,而且有X线阻射性,可以通过拍X线片显示,所以D正确。瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向,所以A、C错误。X线片检查不能显示瘘管,所以B错误。牙周袋诊断丝X线片对瘘管诊断意义不大,所以E错误。故此题选D。此题易错选B选项。单纯X线片对瘘管的诊断不如诊断丝X线片明确。

第4题:

患者女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:见牙龈肿胀,溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()

  • A、牙周-牙髓联合病变
  • B、成人牙周炎
  • C、根分叉区病变
  • D、牙周脓肿
  • E、青少年牙周炎

正确答案:A

第5题:

男,43岁。左下后牙食物嵌塞2年多。检查见左下第一前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(-),X线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为()。

  • A、深龋
  • B、牙髓坏死
  • C、牙内吸收
  • D、牙外吸收
  • E、慢性根尖周炎

正确答案:B

第6题:

患者男,14岁,右下后牙冷热刺激痛求诊,无自发痛。检查:右下第一磨牙(牙合)面龋洞深大近髓,探诊敏感,温度测试同对照牙,叩痛(-)。关于诊断以及治疗合理的是

A、浅龋,充填治疗

B、深龋,充填治疗

C、深龋,活髓切断

D、慢性牙髓炎,根管治疗

E、慢性根尖周炎,根管治疗


参考答案:B

第7题:

患者男,45岁,半年来左侧后牙咬合痛。检查发现左侧后牙无龋坏牙,Ⅰ度松动,叩痛(+),冷(+),颊侧近中窄而深牙周袋10mm,x线片见近中根管中下段突然均匀增宽,远中根牙槽骨未见吸收

患牙的最佳处理方案是
A.B+C
B.牙半切术
C.牙周刮治
D.拔除患牙
E.根管治疗

答案:A
解析:

第8题:

女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:见牙龈肿胀,溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为

A.牙周-牙髓联合病变

B.成人牙周炎

C.根分叉区病变

D.牙周脓肿

E.青少年牙周炎


正确答案:A
牙龈肿胀,探近中袋深,牙松动,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收,提示牙周炎,龋深,牙髓无活力提示牙髓病变,所以诊断为牙周-牙髓联合病变,所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现,而不会出现牙髓坏死的表现。所以B、C、D、E错误。故此题选A.

第9题:

患者,女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:牙龈肿胀,溢脓,探近中袋深,松动Ⅱ°,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()。

  • A、牙周-牙髓联合病变
  • B、慢性牙周炎
  • C、根分叉区病变
  • D、牙周脓肿
  • E、侵袭性牙周炎

正确答案:A

第10题:

男,45岁,右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋,无龋。叩痛(++),X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖,最可能的诊断为()。

  • A、慢性根尖周炎
  • B、牙周牙髓联合病变
  • C、根分叉病变
  • D、急性根周膜炎
  • E、咬合创伤

正确答案:B

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