患者男性,60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松,有溶骨性病变。血红蛋白40g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈

题目
单选题
患者男性,60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松,有溶骨性病变。血红蛋白40g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清免疫球蛋白含量分别为:IgG35g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L。该患者临床诊断可能为().
A

IgG型多发性骨髓病

B

原发性巨球蛋白血症

C

冷球蛋白血症

D

一过性的单克隆丙种球蛋白病

E

淀粉样变性

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第1题:

患者男性,60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松,有溶骨性病变。血红蛋白52g/L,尿本周蛋白阳性,血清免疫球蛋白含量分别为:IgG10g/L,IgA20g/L,IgM0.3g/L,该患者临床诊断可能为( )。

A.骨转移瘤
B.IgA型多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血血症
D.骨肉瘤
E.反应性IgA增多症

答案:B
解析:
多发型骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性血液病,其特征表现为恶性浆细胞克隆性增殖,血清中出现过量的单克隆免疫球蛋白。病人的典型临床表现为溶骨性骨病、贫血、肾功能损害和高钙血症。该患者临床表现及实验室检查结果均符合多发性骨髓瘤的特征,其中血清IgA增高程度最明显,因此最可能的诊断为IgA型多发性骨髓瘤。

第2题:

患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为()

  • A、原发性巨球蛋白血症
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、淀粉样变性
  • D、冷球蛋白血症
  • E、一过性的单克隆丙种球蛋白病

正确答案:B

第3题:

患者男性,60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松,有溶骨性病变。血红蛋白40g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清免疫球蛋白含量分别为:IgG35g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L.该患者临床诊断可能为

A、IgG型多发性骨髓病

B、原发性巨球蛋白血症

C、冷球蛋白血症

D、一过性的单克隆丙种球蛋白病

E、淀粉样变性


参考答案:A

第4题:

男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。如进一步对该患者进行分型应为()

  • A、IgG型
  • B、IgA型
  • C、IgD型
  • D、IgE型
  • E、非分泌型

正确答案:B

第5题:

患者,男,45岁,骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/60min,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为()

  • A、免疫固定电泳
  • B、免疫扩散
  • C、ELISA
  • D、比浊法
  • E、对流电泳

正确答案:A

第6题:

患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 为明确诊断,该患者进行的实验室检查是()

  • A、ELISA
  • B、免疫扩散试验
  • C、对流免疫电泳
  • D、免疫固定电泳
  • E、免疫比浊试验

正确答案:D

第7题:

患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳出现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线显示骨质疏松,有溶骨性改变。还应进行下列实验室检查证实的是().

  • A、ELISA
  • B、免疫扩散试验
  • C、对流免疫电泳
  • D、免疫固定电泳
  • E、免疫比浊试验

正确答案:D

第8题:

患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3 g/L, IgA 32.6 g/L,IgM 0.37 g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。

为证实该诊断,还应进行的实验室检查是A.ELISA
B.免疫扩散试验
C.对流免疫电泳
D.免疫固定电泳
E.免疫比浊试验

答案:D
解析:
1.患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M 蛋白带,血清IgA 32.6 g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

第9题:

患者,男,46岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查;骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前鉴定M蛋白类型最常用的方法是()

  • A、免疫固定电泳
  • B、ELISA
  • C、免疫扩散
  • D、比浊法
  • E、对流电泳

正确答案:A

第10题:

男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为()

  • A、免疫固定电泳
  • B、免疫扩散
  • C、ELISA
  • D、比浊法
  • E、对流电泳

正确答案:A

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