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如果拍X线片，X线片中应注意观察（　　）。

题目
单选题
如果拍X线片，X线片中应注意观察（　　）。
A

龋蚀的深度

B

髓室，根管内有无异常

C

髓底是否吸收穿通

D

根分歧处和根尖周骨质有无破坏

E

与邻牙根尖周的关系

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第1题：

颈椎结核，椎旁脓肿X线检查最易观察的体位是：（）

  • A、正位X线片
  • B、侧位X线片
  • C、左斜位X线片
  • D、右斜位X线片
  • E、前屈侧位X线片

正确答案:B

第2题：

最容易观察颈椎结核椎旁脓肿的体位是（　）

  • A、正位X线片
  • B、侧位X线片
  • C、左斜位X线片
  • D、右斜位X线片
  • E、前屈侧位X线片

正确答案:B

第3题：

对骨折诊断中x线检查的叙述不正确的是

A．X线摄片时，只需将骨折断端包括在内

B．对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片

C．高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片

D．怀疑骨折时，应常规进行X线检查

E．确诊骨折时，仍需进行X线检查


正确答案：A

第4题：

胆囊胆道手术后进行X线检查应注意观察什么？


正确答案: 胆管胆囊的手术有多种，如胆囊切除术（适用于慢性胆囊炎、胆石症等），胆囊切开引流（适用于体力弱或因粘连手术在技术上有困难者），胆囊切开于胃肠吻合（适用于阻塞性黄疸无法矫正及先天总胆管囊肿患者），总胆管探查及总胆管造影术（适用于胆囊炎、胆石症）等。有些病人在胆囊或胆道手术后又出现临床症状和体征，为了查明原因需作X线检查，此时在X线上能发现哪些变化呢？
（1）胆道或胆囊积气：在胆囊平片上可观察到这一征象。见于胆囊切开与胃肠吻合、术后感染及Oddi氏括约肌松弛等。
（2）胆道狭窄：可在胆囊造影片上发现造影剂排空延迟，胆道狭窄。见于术后炎症等。
（3）胆道扩张：有人通过动物试验证明，术后3~14天胆管逐渐增宽，宽度可达术前的三倍，以后又逐渐恢复，术后第四周胆道宽度可为术前的两倍。人类在胆囊、胆道手术后也能发生胆道扩张。
（4）胆道运动功能障碍：为胆道的神经、肌肉功能障碍；在连续拍摄的胆系造影片上可见胆道增宽和排空延迟，而无胆道狭窄及结石表现。
（5）残留结石：术后残留的阴性结石须在胆系造影片上方能发现，阳性结石在胆囊平片上即可发现。
除胆囊胆道的疾病外，某些胆外的原因如结肠功能障碍、溃疡病及食管裂孔疝等也可发生与胆系疾病类似的症状，此时需作胃肠造影才能确诊。

第5题：

对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是（）

  • A、X线摄片时，只需将骨折断端包括在内
  • B、对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片
  • C、高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片
  • D、怀疑骨折时，应常规进行X线检查
  • E、确诊骨折时，仍需进行X线检查

正确答案:A

第6题：

女，5岁，因右颌面部肿痛3天，口服抗生素无效而就诊，既往右下后牙反复肿痛过。如果拍X线片，X线片中应注意观察（）。

  • A、龋蚀的深度
  • B、髓室、根管内有无异常
  • C、髓底是否吸收穿通
  • D、根分歧处和根尖周骨质有无破坏
  • E、与邻牙根尖周的关系

正确答案:D

第7题：

简述疑腰椎间盘突出患者拍X线片的意义。


正确答案:X线片可除外其他实质性病变：腰间盘突出症的主要症状是腰痛、臀痛、腰痛伴腿痛等，典型者诊断不难。而那些非典型的病例或在此症的早期，极易与其它腰腿痛疾患相混淆，这些疾患往往可在X线片上被发现。直性脊柱炎、腰椎结核、腰椎感染、椎体原发肿瘤等。上述疾患在X线片上都有不同的表现，因此，对疑腰间盘突出的腰腿痛病人，常规拍X线片，在诊断及鉴别诊断上有重要意义。

第8题：

孟氏骨折髓内针内固定手术后处理正确的是( )。

A、术后1～2周，拆除管型石膏，3～4周，拍X线片复查，骨折愈合良好，即拔除尺骨的髓内针

B、术后2～3周，拆除管型石膏，3～4周，拍X线片复查，骨折愈合良好，即拔除尺骨的髓内针

C、术后3～4周，拆除管型石膏，4～5周，拍X线片复查，骨折愈合良好，即拔除尺骨的髓内针

D、术后4～6周，拍X线片复查，证实骨折愈合良好后，即拆除管型石膏，拔除尺骨的髓内针

E、术后2～4月，拍X线片复查，证实骨折愈合良好后，即拆除管型石膏，拔除尺骨的髓内针


参考答案：D

第9题：

颈椎病患者拍颈椎X线片有什么意义？


正确答案: 颈椎病在X线片上可发现椎轴异常、椎间隙狭窄、椎体边缘骨质增生，椎体后缘骨质增生可使椎间孔狭小，这些改变多见第4至第7颈椎，特别是第5至第6颈椎。在X线照片上有改变者，半数有神经根症状。根据统计，有临床症状者比无临床症状者X线改变更明显。
颈椎病在临床上有神经根症状、脊髓压迫症状及椎动脉压迫症状，有时需要与其他神经系统疾病鉴别。X线检查不仅能为颈椎病的诊断提出客观根据，而且对除外一些其他疾病有一定帮助。

第10题：

临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线片上应注意观察哪些变化？


正确答案: 通过一些临床和化验检查，在临床上确定脊髓压迫征的存在并不困难，如在体格检查中可发现患者运动、感觉、反射和植物神经系统的异常，脑脊液动力试验可确定有无椎管内部分或完全的梗阻，脑脊液化验检查亦可发现异常等等。但为了确定出现脊髓压迫征的原因，摄脊柱X线照片经常是一项不可缺少的检查方法。因而仔细地阅读脊椎X线照片，对于正确地作出诊断是重要的。
那么，当临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线照片上应注意观察哪些变化呢？
在能引起脊髓压迫症状的疾病中，有一些疾病在脊柱X线照片上不能表现出来，只有一部分疾病在脊柱X线片上有阳性表现，其中包括脊柱结核、脊柱原发肿瘤；脊柱转移癌、脊髓肿瘤和脊椎病等。分析脊柱X线照片时应注意骨质和软组织两个方面，具体说来应注意以下几点：
（1）椎轴改变：在引起脊髓压迫征的疾病中（不包括外伤），脊柱结核可引起椎轴的改变，当病变累及两个或两个以上椎体时，往往有后凸畸形，甚至成角。
（2）椎骨改变：结核、肿瘤均可破坏椎体和椎板。一般说来结核主要累及椎体，而肿瘤破坏椎板的机会比结核要多。在肿瘤中转移瘤比原发瘤常见得多。在转移瘤中比较常见得有乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、子宫颈癌的转移。转移瘤常为多发性，但亦可为单发，在X线照片上多数表现为溶骨性破坏，少数表现为成骨转移。在原发肿瘤当中，良性肿瘤以血管瘤、软骨瘤和巨细胞瘤比较多见，恶性肿瘤有骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。在上述原发肿瘤中骨质破坏在X线片上有特征的有血管瘤、软骨瘤及骨髓瘤。血管瘤椎体和椎板常同时受侵犯，破坏以椎体为主时则表现为栅栏状破坏。软骨瘤常表现为骨质膨胀，破坏灶内有不规则钙化。骨髓瘤可表现为膨胀性泡沫状破坏。还应说明，有时仅从X线上鉴别原发肿瘤和转移瘤是比较困难的。
（3）椎间隙改变：椎间盘破坏、椎间隙狭窄是结核的特征，肿瘤时椎间隙一般无变化。此征象对于鉴别诊断往往有一定帮助。
（4）椎弓根距离和椎间孔改变：椎弓根距离增宽，椎间孔扩大是脊髓肿瘤的X线表现。脊髓肿瘤有时候还可以使椎体后缘的骨质受压变形，向前凹陷，也可以发生骨质破坏。
（5）椎旁异常软组织阴影可见于结核、血管瘤、骨髓瘤及转移瘤，其中以结核最常见。结核脓肿一般纵径比较长，常为双侧性，肿瘤的椎旁异常软组织阴影比较限局，可为单侧性。
以上所述表明，脊椎X线照片对于查清脊髓受压的原因起着很重要的作用。

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