下列有关主动脉缩窄的描述,哪些是正确的()

题目
多选题
下列有关主动脉缩窄的描述,哪些是正确的()
A

可疑主动脉缩窄时,CT扫描范围为主动脉弓和降主动脉

B

缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部

C

正常主动脉峡部直径为25~30mm

D

局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张

E

部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉

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第1题:

病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。若考虑为主动脉缩窄,进一步检查包括:A、心电图

B、胸部X线检查

C、主动脉造影

D、超声心动图

E、ECT

进一步检查确定为主动脉缩窄,此病的临床类型包括:A、婴儿型

B、成人型

C、隔膜型

D、漏斗型

主动脉缩窄的临床表现有:A、头痛、头昏

B、活动后心悸气短

C、双下肢麻木怕冷,易患冻疮

D、双下肢水肿

主动脉缩窄的诊断依据包括:A、上肢血压高于下肢>20mmHg

B、胸骨后收缩期、舒张期或连续性杂音

C、主动脉造影

D、超声心动图

E、心导管检查

主动脉缩窄血流动力学改变的代偿机制包括:A、提高缩窄以前的血压

B、缩窄后主动脉分出的动脉收缩以提高舒张压

C、提高侧枝循环供应缩窄后的血流

D、通过动脉导管建立侧枝循环

主动脉缩窄主要的死因为:A、脑出血

B、细菌性心内膜炎

C、主动脉窦瘤破裂

D、心力衰竭

有关主动脉缩窄手术适应症正确的描述是:A、婴儿型有心力衰竭者强心利尿后及早手术

B、手术最佳年龄为3~5岁

C、成人的主动脉缩窄手术也能取得很好的效果

D、合并的心内畸形应同时处理

关于主动脉缩窄手术类型,正确的是:A、主动脉缩窄段切除,端端吻合术

B、主动脉缩窄段切除,人造血管移植术

C、主动脉缩窄成形术

D、主动脉缩窄旁路手术


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:AB


问题 3 答案:ABC


问题 4 答案:ABCDE


问题 5 答案:ABC


问题 6 答案:ABCD


问题 7 答案:ABD


问题 8 答案:ABCD

第2题:

主动脉瓣上狭窄的分型,正确的是

A.隔膜型,壶腹样狭窄及主动脉缩窄

B.隔膜型、砂漏样狭窄及升主动脉发育不全

C.隔膜型、砂漏样狭窄及主动脉缩窄

D.升主动脉发育不全及主动脉缩窄

E.隔膜型和砂漏型


本题答案:B

第3题:

下列动脉导管未闭的超声图像特征中,正确的描述是

A、主动脉变窄

B、彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流

C、肺动脉变窄

D、房间隔显示中断

E、降主动脉与肺静脉连接


参考答案:B

第4题:

容易导致主动脉缩窄手术后发生截瘫的因素有()

  • A、主动脉缩窄球囊扩张加血管内支架植入后缩窄复发
  • B、左锁骨下动脉开口处狭窄
  • C、狭窄程度不严重的缩窄
  • D、缩窄发生于左锁骨下动脉近端的主动脉
  • E、降主动脉的血供来自动脉导管

正确答案:B,D

第5题:

关于主动脉缩窄正确的临床与病理表现包括()。

  • A、主动脉缩窄是主动脉在峡部的狭窄,严重者几乎完全闭锁
  • B、缩窄可能在动脉导管(或韧带)的近端或远端
  • C、近端缩窄者的长度越长,伴发其它先天性心脏畸形者越多
  • D、如果为近于完全阻断,则病人下躯干由肺动脉供血,引起肺动脉高压
  • E、一岁以后的缩窄多为峡部远端狭窄,病人常无症状,仅因高血压而被发现

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

主动脉缩窄的超声表现包括

A、缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构

B、缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜

C、缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状

D、缩窄部位远端主动脉扩张

E、缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变


参考答案:ACDE

第7题:

主动脉缩窄的X线诊断有何特征?


正确答案: 主要通过心导管及心血管造影X线检查可见:
1.左心室增大。
2.升主动脉扩张并略向右凸出且搏动明显;缩窄后主动脉也扩张,形成向左凸出阴影,如同时有锁骨下动脉扩张,则形成"3"字形向左突出的阴影。
3.锁骨下动脉因曲张,肋间动脉的侵蚀而呈凹缺状,出现在第三肋骨以下的肋骨,且多半在后半段,在儿童期不明显。

第8题:

以下关于主动脉缩窄的描述错误的是

A.指在动脉导管或动脉韧带区域主动脉的先天性狭窄

B.根据缩窄与动脉导管或动脉韧带的关系分为:导管前型、近导管型、远导管型,导管后型

C.主动脉局限性狭窄,管腔内无隔膜样结构,在动脉韧带的对面严重扭曲,称为主动脉管性狭窄

D.手术是治疗主动脉缩窄的根本方法

E.一般认为缩窄近远两端的压力阶差≥ 30mmHg,即具备手术指征


正确答案:B

第9题:

主动脉缩窄好发位置()


正确答案:左锁骨下动脉已远主动脉峡部

第10题:

主动脉缩窄的病理生理特点是:_________、_________、_________。


正确答案:缩窄近心端高血、缩窄远心端低血压、侧支循环建立

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