单选题关于失血性休克的治疗正确的是()A 原则上输注全血补充失血量B 快速大量补液,常规使用血管活性药维持血压C 血红蛋白90g/L时予以补充浓缩红细胞D 常规给予NaHCO3纠正酸中毒E 扩容不宜选择5%葡萄糖溶液

题目
单选题
关于失血性休克的治疗正确的是()
A

原则上输注全血补充失血量

B

快速大量补液,常规使用血管活性药维持血压

C

血红蛋白<90g/L时予以补充浓缩红细胞

D

常规给予NaHCO3纠正酸中毒

E

扩容不宜选择5%葡萄糖溶液

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 补充血容量一般不输全血,当充分补液也不能维持血压时可以使用血管活性药物,pH<7.2时予以输注碳酸氢钠,血红蛋白少于70g/L,可以补充浓缩红细胞。
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第1题:

急性失血患者需要输血,正确的是

A、用等量的全血补充所估计的失血量

B、在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血

C、在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)

D、先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血

E、红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注


参考答案:C

第2题:

关于急性失血患者的输血,正确的提法是 ( )

A.用等量的全血补充所估计的失血量

B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血

C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)

D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血

E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注


正确答案:C
虽然失血性休克丧失的主要是血液,但补充血容量时,并不需要全部补充全血,而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液,若病人血液恢复正常,并能维持,表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液(主要成分输血)。

第3题:

关于急性失血患者的输血,下列哪项说法正确?( )

A、先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血

B、用等量的全血补充所估计的失血量

C、在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)

D、在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血

E、红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注


参考答案:C

第4题:

关于急性失血患者的输血,正确说法是

A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

答案:C
解析:
红细胞悬液(添加剂红细胞)是目前最为常用的红细胞制品。适应证包括:①血容量正常的慢性贫血需要输血者;②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者;③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。

第5题:

患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。

以下关于失血量与输血处理正确的是

A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血

B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血

C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞

D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞

E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的

F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板


正确答案:ACDEF
[答案] A、C、D、E、F
[解析] 排除法,B选项错误,当失血量15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血,除非患者已存在贫血或有严重的心脏或呼吸系统疾患等不能代偿。

第6题:

患者,女。行上肢骨折内固定取出手术,术中出血约700ml。术后心率92次/分,呼吸19次/分,血压100/70mmHg,血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑

A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B、输全血600ml补充丢失的失血量

C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞


参考答案:A

第7题:

关于急性失血患者的输血,正确说法是

A、用等量的全血补充所估计的失血量

B、在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血

C、在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血

D、先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血

E、红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注


参考答案:C

第8题:

急性失血最重要的治疗措施是

A、补液

B、补充血浆扩容

C、输注红细胞

D、止血

E、补充冷沉淀


参考答案:D

第9题:

某女性患者,行上肢骨折内固定取出手术,术中出血约700ml。术后心率92次/分,呼吸19次/分,血压100/70mmHg;血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑

A、输全血600ml补充丟失的失血量
B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
C、输红细胞悬液600ml,不必输注全血
D、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
E、输注晶体液补充血容量,原则上不输血

答案:E
解析:
患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此原则上主张不输血,补充血容量的基础上,继续观察。

第10题:

男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg;血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600 ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600 ml,不必输注全血
E.输血浆600 ml补充血容量,不必输注红细胞

答案:A
解析:
[考点]输血的适应证
[分析]该患者术中失血600ml,失血量不足总血容量的20%。目前心率、呼吸、血压平稳,血红蛋白仅轻度下降,此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品,原则上不输血。

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