男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压

第1题：

男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10⁹／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）

• A、食管-胃底静脉曲张破裂
• B、上消化道大出血
• C、消化性溃疡
• D、慢性胃炎
• E、食管-贲门黏膜撕裂综合征
• F、低血容量休克
• G、重度贫血

第2题：

男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。为明确诊断首选检查是（）

• A、B超
• B、腹部平片
• C、胃镜
• D、钡餐检查
• E、CT检查

第3题：

第4题：

男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10⁹／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）

• A、反复呕血，黑粪次数增多
• B、生命体征平稳
• C、尿量恢复
• D、补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高
• E、排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干
• F、胃管引流液颜色变淡或无色
• G、中心静脉压稳定

第5题：

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）

• A、恶心呕吐
• B、反酸嗳气
• C、规律性上腹痛
• D、反复黑便
• E、腹泻

第6题：

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10⁹／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）

• A、呕血性状与量
• B、黑粪性状与量
• C、心率水平
• D、肠鸣音活跃程度
• E、血压水平
• F、尿量
• G、血尿素氮水平

第7题：

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（）

• A、胃镜检查
• B、肝胆脾超声检查
• C、上腹CT检查
• D、肠镜检查
• E、钡餐检查

第8题：

第9题：

男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量<20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）。

• A、5%
• B、10%
• C、10%~20%
• D、20%~40%
• E、大于40%

第10题：