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男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示

题目
单选题
男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是（）
A

心脏破裂

B

肺栓塞

C

感染性心包炎，胸膜炎

D

心肌梗死后综合征

E

乳头肌断裂

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第1题：

单选题
男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是（）
A

心脏破裂

B

肺栓塞

C

感染性心包炎，胸膜炎

D

心肌梗死后综合征

E

乳头肌断裂


正确答案： A
解析： 心肌梗死并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。其中心肌梗死后综合征发生率约10%，于心肌梗死后数周至数月出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。该患者心肌梗死后2周出现发热、胸痛，超声心动图检查到心包积液。考虑心肌梗死后综合征诊断明确。故选择D。

第2题：

单选题
胡某，男，40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估：心界向两侧扩大，心脏搏动减弱，心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎，下列检查中阳性意义最大的是（）
A

听诊心音遥远

B

胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音

C

心电图示心动过速

D

超声心动图示心前液性暗区

E

胸片示心影呈球形


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（　）
A

全心衰竭

B

右心衰竭

C

心肌梗死后综合征

D

肺栓塞

E

室壁瘤形成


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液。最可能的诊断是（）
A

全心衰竭

B

心肌梗死后综合征

C

右心衰竭

D

肺栓塞

E

室壁瘤形成


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

女性，42岁。用力后常感心前区闷痛、气短，既往有风湿性关节炎。为明确诊断，首选的检查是（）

  • A、X线
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、心电图
  • E、超声心动图

正确答案:E

第6题：

以下可肯定判断左心收缩功能不全的是（）

  • A、心电图提示左室肥厚
  • B、心电图示P波高尖
  • C、X线胸片示心影增大
  • D、超声心动图提示左房扩大
  • E、超声心动图左室射血分数<50%

正确答案:E

第7题：

胡某，男，40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估：心界向两侧扩大，心脏搏动减弱，心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎，下列检查中阳性意义最大的是（）

  • A、听诊心音遥远
  • B、胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音
  • C、心电图示心动过速
  • D、超声心动图示心前液性暗区
  • E、胸片示心影呈球形

正确答案:D

第8题：

男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是

A、右心衰竭

B、心肌梗死后综合征

C、全心衰竭

D、肺栓塞

E、室壁瘤形成


参考答案：B

第9题：

男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是

A、心脏破裂

B、肺栓塞

C、感染性心包炎，胸膜炎

D、心肌梗死后综合征

E、乳头肌断裂


参考答案：D

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