重症晚发性医院获得性肺炎抗生素的经验性治疗不正确的是()

题目
单选题
重症晚发性医院获得性肺炎抗生素的经验性治疗不正确的是()
A

哌拉西林/三唑巴坦静脉滴注+环丙沙星静脉滴注

B

头孢他啶静脉滴注+环丙沙星静脉滴注

C

氨曲南静脉滴注+环丙沙星静脉滴注

D

美罗培南静脉滴注+万古霉素静脉滴注

E

头孢呋辛静脉滴注+复方新诺明口服

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第1题:

患者经抗生素治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为

A.社区获得性肺炎

B.医院获得性肺炎

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎


正确答案:AC
患者经治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收,符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎,且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影,符合大叶性肺炎表现,经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。

第2题:

重症社区获得性肺炎的经验性抗生素:()。

A、β内酰胺类+喹诺酮类

B、碳青霉烯类+万古霉素

C、碳青霉烯类+利奈唑胺

D、万古霉素+喹诺酮类


参考答案:A

第3题:

重症晚发性医院获得性肺炎抗生素的经验性治疗不正确的是

A、哌拉西林/三唑巴坦静脉滴注+环丙沙星静脉滴注

B、头孢他啶静脉滴注+环丙沙星静脉滴注

C、氨曲南静脉滴注+环丙沙星静脉滴注

D、美罗培南静脉滴注+万古霉素静脉滴注

E、头孢呋辛静脉滴注+复方新诺明口服


参考答案:E

第4题:

危重症病人最常见的医院内感染是()

  • A、医院获得性肺炎
  • B、压力性溃疡
  • C、导尿管相关性尿路感染
  • D、血管内导管相关性感染

正确答案:A

第5题:

有关无基础疾病社区获得性肺炎的治疗,论述不正确的是

A、体温下降是治疗有效的重要标志

B、体温正常后可换用同类抗生素口服

C、胸片基本吸收后停用抗生素

D、判断初步疗效,一般应观察72小时

E、重症肺炎抗生素应覆盖非典型病原


参考答案:C

第6题:

肺炎链球菌所致的社区获得性肺炎的门诊治疗,经验性抗感染用药宜首选

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正确答案:A
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第7题:

关于HAP,叙述正确的有

A、VAP是最常见的HAP

B、需入住ICU的HAP可诊断重症的HAP

C、重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌

D、对晚发性HAP和VAP,不论其是否达到重症诊断标准,抗感染治疗均按重症处理

E、包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎


参考答案:ABCDE

第8题:

晚发医院获得性肺炎于入院几天发生( )

A、>2天

B、<5

C、≥5

D、>7

E、≥14


答案:C

第9题:

关于医院获得性肺炎,哪项不正确

A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难
B.革兰阳性球菌所占比例最高,常为混合感染
C.耐药细菌日益增多
D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.在医院内感染的肺炎

答案:B
解析:
医院获得性肺炎是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期,而是在住院48小时后发生的感染,也包括出院后48小时内发生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌误吸引起,目前其耐药细菌日益增多。致病菌中革兰阴性杆菌所占比例最高。故选B。解题关键:医院获得性肺炎致病菌主要是革兰阴性杆菌。

第10题:

对医院获得性肺炎病人应如何应用抗生素进行感染控制? 


正确答案:对医院获得性肺炎病人应用抗生素:
⑴针对轻、中症HAP病人:抗菌药物主要选择第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺类酶抑制剂、喹诺酮类或克林霉素联合大环内酯类抗生素。
⑵针对重症HAP病人:抗菌药物主要选择喹诺酮类或氨基糖苷类联合下列某一类抗生素:抗假单胞菌β内酰胺类、广谱β内酰胺类/β内酰胺类抑制剂、碳青霉烯类。针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌必要时可联合应用万古霉素。真菌感染时应选用有效抗真菌药物。

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