患者,男,55岁,诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热,体温最高达39.5℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺

题目
单选题
患者,男,55岁,诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热,体温最高达39.5℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。查血象WBC0.8×10/L,Hb58g/L;PLT25×10/L。护士还应着重进行哪项身体评估()。
A

肛周

B

骨骼关节

C

心脏

D

泌尿系统

E

肺部

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第1题:

患者男,急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大

A、切口感染

B、菌痢

C、肠炎

D、盆腔脓肿

E、肺炎、肺不张


参考答案:D

第2题:

胡某,男,55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗,化疗后第7天出现发热,体温最高达39.7℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。血象:白细胞0.8×109/L,血红蛋白58g/L;血小板15×109/L。DAE方案的药物组合正确的是()

  • A、柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉
  • B、柔红霉素+阿糖胞苷+足叶乙苷
  • C、阿霉素+长春新碱+足叶乙苷
  • D、去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺
  • E、去甲氧柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱

正确答案:B

第3题:

患者,男性,18岁,因诊断急性粒细胞白血病(M2型)住院化疗,于用药第3天出现脐周痛、发热,体温最高达38.9℃,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化疗次日出现腹肌紧张及反跳痛,复查尿淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾穿孔

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第4题:

男,16岁。因诊断急性粒细胞白血病(Mo型)住院化疗,于用药第4天出现突发的脐周痛,伴发热,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化疗后第二天出现腹膜刺激症,复查尿淀粉酶明显升高以"下诊断最可能的是()

  • A、急性肠梗阻
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性阑尾穿孔
  • E、胆石症

正确答案:C

第5题:

男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义()

  • A、肺纹增粗
  • B、纤维空洞
  • C、纤维空洞并液平面
  • D、云雾状阴影
  • E、肺气肿征

正确答案:C

第6题:

患者,男,55岁,诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热,体温最高达39.5℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。查血象WBC0.8×10/L,Hb58g/L;PLT25×10/L。护士还应着重进行哪项身体评估

A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部

答案:A
解析:
该患者发热且白细胞明显减少易继发感染,常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,因患者肛周疼痛,故应着重评估肛周皮肤。

第7题:

男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。根据以上病史,最可能诊断为()。

  • A、强直性脊柱炎
  • B、类风湿脊柱背
  • C、脊柱退行性变
  • D、脊柱肿瘤
  • E、脊柱结核

正确答案:E

第8题:

男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是( )

A、咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C、寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)

D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降

E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰


参考答案:B

第9题:

胡某,男,55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗,化疗后第7天出现发热,体温最高达39.7℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。血象:白细胞0.8×109/L,血红蛋白58g/L;血小板15×109/L。此病人目前最为恰当的休息与活动指导是()

  • A、绝对卧床休息
  • B、劳逸结合,适当室外运动
  • C、限制在室内活动
  • D、加强运动
  • E、不限制活动

正确答案:A

第10题:

男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选()。

  • A、肺部CT
  • B、胸部X线片
  • C、肺功能
  • D、纤支镜
  • E、磁共振

正确答案:B

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